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淋巴結腫大20mm如果是炎癥感染引起，一般是不嚴重的，如果是淋巴轉移瘤、淋巴瘤等原因引起，一般是比較嚴重的。

1、淋巴結炎：

可能是其他部位的炎癥所引起的淋巴結炎，患者就會有淋巴結腫大20mm的情況，此時一般是不嚴重的，可在醫生指導下應用抗生素治療，如頭孢呋辛酯片、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等。

2、淋巴轉移瘤：

一般是由惡性腫瘤轉移所致的，患者也會出現淋巴結腫大20mm的情況，此時患者的病情是比較嚴重的，可以進行手術治療，術后配合放療、化療、靶向治療等。

3、淋巴瘤：

是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，患者會伴有發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀，也會有淋巴結腫大20mm的情況，此時是比較嚴重的，需要及時進行化療、放療等治療。

除了上述常見原因外，結核感染、白血病等情況也可能導致淋巴結腫大20mm，需要及時就診，明確病情，針對性治療。

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