慢性硬腦膜下血腫，確實(shí)是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。慢性硬腦膜下血腫，主要見(jiàn)于老年人，一般在之前曾經(jīng)有過(guò)輕微的外傷史。這主要是因?yàn)榇竽X表面的腦膜之間的橋靜脈出現(xiàn)的撕裂引起的，這種靜脈的出血非常緩慢，所以可以在頭部撞擊外傷后一兩個(gè)月時(shí)間里出現(xiàn)血腫，因此稱(chēng)為慢性血腫。
慢性硬腦膜下血腫容易復(fù)發(fā)嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-073549次
概述：
癥狀：
慢性硬腦膜下血腫可以因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)的空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，從而引起頭痛和惡心嘔吐的癥狀。并且隨著血腫的繼續(xù)增多，這些癥狀是越來(lái)越重的。另外還會(huì)因?yàn)槟X組織的受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降以及感覺(jué)麻木等，還可以出現(xiàn)語(yǔ)言不清，吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致嗜睡甚至昏迷。
如何處理：
如果是有上述的癥狀，通過(guò)顱腦CT檢查和磁共振檢查就能夠確定診斷。具體如何治療，要看血腫的大小，如果檢查血腫量很少的話，可以通過(guò)口服藥物治療，比如可以用阿托伐他汀，能夠改善微循環(huán)，起到促進(jìn)血腫吸收的作用，然后定期的復(fù)查；如果血腫量比較大，那需要進(jìn)行鉆孔沖洗引流處理，一般引流三四天，通過(guò)抬高床尾等方法能夠使血腫消失。但是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以在手術(shù)后還是要注意定期的復(fù)查的。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10110次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7747次
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慢性硬腦膜下血腫容易復(fù)發(fā)嗎臨床上有許多慢性硬腦膜下血腫的病人在行鉆孔引流術(shù)后不久，可能會(huì)出現(xiàn)血腫再次復(fù)發(fā)的情況，針對(duì)這類(lèi)患者可以行再一次手術(shù)治療。復(fù)發(fā)的發(fā)病率還是比較高的，對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的病例，可以選擇開(kāi)顱硬膜下包膜切除術(shù)以及清除血腫，病人復(fù)發(fā)的原因有幾個(gè)。第一就是慢性硬膜下血腫是否形成多個(gè)包膜。第二患者的年齡，年紀(jì)大的患者容易復(fù)發(fā)，這是因?yàn)槟X組織不容易膨脹。第三患者是否有經(jīng)常性的頭部輕微傷。第四患者是否有凝血功能障礙。這些因素都可能容易導(dǎo)致患者慢性硬膜下血腫的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
萬(wàn)興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-03-08 4313次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫是顱腔內(nèi)部出血，位于硬膜下腦表面，這個(gè)腔系內(nèi)出血時(shí)間超過(guò)三周成為慢性期，慢性期下出血就是說(shuō)出血的時(shí)間在顱部殘留的較長(zhǎng)，一般在三周以上。患者要根據(jù)出血的量以及出血的時(shí)間癥狀有所不同。如果出血量較少，或者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心等高樓壓癥狀，如果出血量相對(duì)較多，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，甚至是嘔吐以及一側(cè)的肢體出現(xiàn)偏癱癥狀。有些患者較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)昏迷腦上的形態(tài)出現(xiàn)呼吸，心跳驟停，危急生命，所以有慢性硬膜下出血，要根據(jù)出血的量，還有出血的不同時(shí)期，癥狀可能會(huì)有所差距，語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-21 2236次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018-12-30 1704次
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硬腦膜下血腫危險(xiǎn)嗎硬腦膜膜下血腫比較危險(xiǎn)，因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴(yán)重的損傷，具體嚴(yán)重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過(guò)三十毫升會(huì)壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-01 2602次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛园l(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個(gè)月甚至?xí)r間更長(zhǎng)才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-15 1354次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來(lái)講，一般都是多見(jiàn)于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來(lái)就診。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 1328次
