股骨頭壞死，一種因多種原因?qū)е碌墓趋兰膊。洳〕贪l(fā)展可分為四個明確階段骨質(zhì)增生期、塌陷期、關(guān)節(jié)炎期和骨性關(guān)節(jié)炎期。
骨質(zhì)增生期為疾病初期，患者股骨頭因缺血缺氧而啟動自我修復(fù)機制，通過骨質(zhì)增生以彌補血供不足。此階段，X線檢查可見股骨頭增厚，患者可能僅感到輕微髖痛。隨著病情進展，進入塌陷期，股骨頭因長期缺血導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)明顯塌陷。此時，患者疼痛感加劇，X線平片可清晰顯示塌陷現(xiàn)象。當(dāng)疾病發(fā)展至關(guān)節(jié)炎期，股骨頭進一步塌陷，表面不規(guī)則，導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦增大，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者不僅感到髖痛，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和運動受限，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)疏松。
最終進入骨性關(guān)節(jié)炎期，這是股骨頭壞死的終末階段。股骨頭完全塌陷，關(guān)節(jié)間隙消失，導(dǎo)致嚴重的關(guān)節(jié)破壞和畸形。患者生活質(zhì)量受到極大影響，髖痛、僵硬和運動受限癥狀顯著。在治療方面，可根據(jù)不同分期采取相應(yīng)的治療措施。早期可通過藥物治療如非甾體抗炎藥、抗凝藥和改善微循環(huán)的藥物來緩解癥狀。隨著病情發(fā)展，可能需考慮手術(shù)治療，包括髓心減壓術(shù)、骨移植術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)等。患者還應(yīng)積極配合非藥物治療，如減輕體重、避免過度使用關(guān)節(jié)等，以延緩病情進展。
