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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7324次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3660次

• 心肌病有治愈的可能嗎
  心肌病是一種原因不明的心臟肌肉疾病，主要是指伴有心功能障礙的心肌疾病，是一種心臟結(jié)構(gòu)的改變，和心肌壁功能受損所導(dǎo)致的心臟功能進(jìn)行障礙的疾病，主要表現(xiàn)的就是心臟擴大，心律失常，栓塞以及心力衰竭，病因目前并不能完全明確，一般的考慮是與病毒感染，自身免疫反應(yīng)，遺傳，藥物中毒，代謝異常等等原因有關(guān)系。因為病因不明，所以心疾病的治愈的可能幾乎是沒有的，只能通過藥物來延緩心肌結(jié)構(gòu)進(jìn)行性的障礙，平時可以吃洋地黃制劑，血管擴張劑，然后acei，arb類的藥物,再就是β受體阻滯劑，醛固酮受體拮抗劑來抑制心肌纖維化，心肌重塑，從而改善預(yù)后的情況，這種情況的還可以做心臟移植手術(shù)，但是心臟移植手術(shù)，在一部分研究表明即使是做了心臟移植手術(shù)，還可以在發(fā)生心肌病，因為本身心肌病，也可以是一個全身免疫反應(yīng)的一個結(jié)果，所以有時候即使做了心臟移植，還有再發(fā)的可能，所以心病是沒有完全治愈的可能的。
  語音時長 1:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 2833次

• 既是冠心病又是心肌病可能嗎
  有可能同時患有冠心病及心肌病，一般情況下心肌病都指的是原發(fā)性心肌病，有可能患者本身就有原發(fā)性心肌病比如擴張型心肌病，限制型心肌病，肥厚型心肌病，都是有可能的。有心肌病不代表著不會有冠心病，因為冠心病跟心肌病是兩種不同性質(zhì)的疾病，發(fā)病原因是不一樣的。冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔血管狹窄閉塞引起心肌供血供氧不足甚至導(dǎo)致心肌壞死，所以一個人的話可以同時既有冠心病又有心肌病。另外冠心病也可以導(dǎo)致心肌病，當(dāng)然這種情況屬于繼發(fā)性心肌病，冠心病如果發(fā)生過心肌梗死，甚至發(fā)生過多次心肌梗死以后心肌壞死纖維性修復(fù)，心腔結(jié)構(gòu)擴大，心肌收縮力下降，這種情況就出現(xiàn)了缺血性心肌病。當(dāng)然缺血性心肌病屬于冠心病，屬于是繼發(fā)性的一種心肌病，所以，可以同時記既有冠心病又有心肌病。對于心肌病的診斷主要是靠心臟彩超，但是對于冠心病的診斷主要是通過冠狀動脈造影才能夠證實。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2999次

• 慢性缺血心肌病嚴(yán)重嗎
  慢性缺血心肌病，這也是很嚴(yán)重的，一定要重視及時的去醫(yī)院就診，最好是做冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療，如果不能的話一定也要進(jìn)行藥物保守治療，最好要使用一些改善心室重構(gòu)的藥物，擴張冠脈的藥物，穩(wěn)固斑塊的藥物等等。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 1502次

• 心肌病有遺傳嗎
  病情分析：心肌病的種類有很多，發(fā)病原因目前還不是太確切，有些心肌病跟遺傳是有一定關(guān)系。像肥厚性心肌病或者是擴張性心肌病，跟遺傳和內(nèi)分泌都有關(guān)系。意見建議：對于心臟病患者，目前也沒有特好的治療辦法，主要是避免心衰以及嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，平常要多觀察病情的變化，注意休息，定期檢查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1902次

• 嬰兒有可能得心肌病嗎
  嬰兒有可能得心肌病。嬰兒的心肌病有可能是因為病毒感染、遺傳因素等引起的。1、病毒感染：嬰兒心肌病其實和嬰兒自身的免疫力有很大的關(guān)系。當(dāng)嬰兒自身免疫力不好的時候，很容易受到病毒感染，會對嬰兒的心肌細(xì)胞造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致嬰兒的心肌細(xì)胞出現(xiàn)相應(yīng)的炎癥反應(yīng)，引起的心室、心房擴大，導(dǎo)致心肌病的發(fā)生。出現(xiàn)這種
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 76次

• 擴張性心肌病有猝死的可能嗎
  擴張性心肌病是指擴張型心肌病，擴張型心肌病一般有猝死的可能，患者要積極的配合醫(yī)生治療。擴張型心肌病的發(fā)病原因尚不明確，可能和感染、炎癥、中毒、代謝紊亂等有關(guān)，會導(dǎo)致左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙，而擴張型心肌病的起病比較隱匿，患者在早期可能沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)活動時呼吸困難、端
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 95次