鼻竇炎的治療以根除病因為主要原則，急性鼻竇炎主要為控制感染，讓鼻竇和鼻腔通氣的同時預防并發癥。在高熱、流膿涕和劇烈頭痛的急性感染期，治療時需用足量足療程的抗生素，在明確致病菌種的前提下可以遵醫囑選用敏感抗生素。一般來說，阿莫西林加克拉維酸鉀和二代頭孢類為常規用藥，如果對青霉素和二代頭孢過敏，可改用喹諾酮類抗生素。在有厭氧菌感染的同時可以服用甲硝唑或替硝唑。
鼻竇炎的治療原則
張道俊副主任醫師
淮北礦工總醫院耳鼻咽喉頭頸科
2021-01-0716730次
概述：
慢性及過敏性鼻竇炎的治療：
慢性鼻竇炎，如果不伴有鼻息肉，可以選用藥物治療，但由于鼻竇處于較深的位置，給藥困難，一般藥物不容易進入腔體起到消炎效果，所以如果在藥物治療之后，沒有達到療效可以考慮手術治療。
其中，過敏性鼻竇炎可局部使用鼻噴激素類藥物，或口服抗組胺藥或抗白三烯藥進行治療。化膿性鼻竇炎多由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等導致，需進行鼻竇微創手術。真菌性鼻竇炎只可進行手術治療。
圍手術期注意事項：
當手術治療不徹底，鼻竇炎也有可能復發，所以在圍術期仍舊需要藥物治療，達到預防鼻竇炎復發的作用。除了繼續用藥，在術后使用生理鹽水沖洗鼻腔和創口也能起到促進傷口愈合和預防復發的效果。只是鼻竇位置較深，需要使用專業的洗鼻器才能進行徹底沖洗。比如lean樂恩洗鼻器的噴頭是醫用硅膠材質的洗鼻器，其中H型噴頭，在中鼻甲外側水平面方向向外沖洗可解決上頜竇鼻腔鏡下鼻竇開放手術后沖洗，在中鼻甲外側垂直向上沖洗可以解決額竇鼻腔鏡下鼻竇開放手術后沖洗。
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張子義
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