妊娠期高血壓是孕婦常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時會危及母嬰安全。終止妊娠是治療妊娠期高血壓的有效手段，但需根據(jù)具體情況制定精準(zhǔn)的治療策略。終止妊娠的決策需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、胎兒成熟度和孕周等因素。
1、輕度妊娠期高血壓
對于輕度高血壓且無其他并發(fā)癥的孕婦，可通過調(diào)整生活方式、密切監(jiān)測血壓來控制病情。若血壓控制不佳或病情進(jìn)展，可考慮使用甲基多巴、拉貝洛爾等降壓藥物。
2、重度妊娠期高血壓與先兆子癇
當(dāng)孕婦出現(xiàn)重度高血壓、蛋白尿、肝腎功能異常等先兆子癇癥狀時，應(yīng)立即住院治療。首選藥物包括硫酸鎂用于預(yù)防和控制子癇抽搐，以及硝苯地平、尼莫地平等降壓藥物。
3、緊急情況處理
若出現(xiàn)急性肺水腫、心衰、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急終止妊娠。此時，除了上述藥物治療外，可能還需使用利尿劑如呋塞米來減輕水腫，以及強心藥物如西地蘭來增強心肌收縮力。
4、終止妊娠的時機與方式
終止妊娠的時機應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦病情綜合判斷。對于病情穩(wěn)定的孕婦，可盡量延長孕周至胎兒成熟；若病情危急，則應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、產(chǎn)后管理與隨訪
終止妊娠后，仍需密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓及其他生命體征，及時調(diào)整治療方案，并安排定期隨訪，以確保母嬰健康。
總之，妊娠期高血壓對母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，適時終止妊娠能夠降低風(fēng)險。
