慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細(xì)菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。
根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石，分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細(xì)菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。
慢性膽囊炎分類
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-09-042034次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
患者出現(xiàn)癥狀時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)為右上腹部的長(zhǎng)時(shí)間的慢性疼痛、隱痛。另外，還可以出現(xiàn)間斷性的急性發(fā)作，疼痛比較劇烈，同時(shí)還會(huì)伴有消化不良、腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐，甚至發(fā)熱的癥狀。常常在進(jìn)食油膩食物之后，剛開(kāi)始可以是劇烈的腹痛，位于上腹部中部，可能伴有惡心、嘔吐、絞痛，過(guò)發(fā)作過(guò)后，轉(zhuǎn)為右上腹的疼痛，呈持續(xù)性的，疼痛可以放射到右肩和右腰背部。
治療上建議長(zhǎng)期口服利膽藥物，比如消炎利膽片，熊膽膠囊，利膽素等。腹痛的時(shí)候可以用顛茄類的藥物對(duì)癥治療，必要的時(shí)候要抗感染治療，患者癥狀重或者反復(fù)發(fā)作膽絞痛，伴有膽囊結(jié)石的時(shí)候，也可以采用手術(shù)的治療方法。
飲食注意：
首先需要避免攝入過(guò)多的膽固醇食物，如蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉，魚籽等，給予適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，可以促進(jìn)膽囊收縮，有利于膽汁的排出，多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充膳食纖維。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒(méi)有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說(shuō)隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來(lái)是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。
01:16
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 5460次
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慢性膽囊炎的原因原因，一般主要有兩種，結(jié)石性的、非結(jié)石性的。結(jié)石性的就是膽囊功能差，收縮不良、肥胖或者中老年婦女她的懷孕妊娠，導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，形成的膽汁淤積、析出了結(jié)晶，變成膽固醇結(jié)晶。甚至膽固醇的結(jié)石，這樣結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁形成的慢性的炎癥。慢性炎癥有的時(shí)候，會(huì)急性發(fā)作，形成急性膽囊炎還有一種是非結(jié)石性的，就是沒(méi)有結(jié)石。原因很多，可能跟他的飲食的結(jié)構(gòu)，他本身的體質(zhì)，還有他的肥胖、血脂高引起的膽囊收縮功能差，導(dǎo)致的膽囊膽汁淤積。淤積以后形成的膽固醇高濃度的刺激膽囊壁，導(dǎo)致膽囊慢性炎癥。
01:17
王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 3937次
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慢性膽囊炎分類在臨床上慢性膽囊炎分為慢性結(jié)石性膽囊炎和慢性非結(jié)石性膽囊炎。慢性膽囊炎一旦發(fā)生，這時(shí)候患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的抗感染治療為好，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，像青霉素、頭孢類抗生素都可以使用，當(dāng)然這要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才能安全有效。除此之外，如果患者的膽囊炎類型屬于慢性結(jié)石性膽囊炎，為了患者的身體健康，建議患者在進(jìn)行積極的抗感染治療的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)治療為好，這樣的話才有利于患者的身體康復(fù)。而且慢性膽囊炎的患者只要就診及時(shí)，診療規(guī)范，患者預(yù)后是良好的，一般來(lái)說(shuō)建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-22 1694次
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膽囊炎的分類對(duì)于膽囊炎的患者，可以分為急性膽囊炎以及慢性膽囊炎。例如對(duì)于部分患者如果合并有膽囊內(nèi)的結(jié)石，結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，引起患者右上腹、后背部的劇烈脹痛不適，這種情況下多考慮為急性膽囊炎發(fā)作，需要考慮及時(shí)的靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎治療，必要的情況下還要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于慢性膽囊炎多考慮患者是由于膽囊黏膜出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激，在彩超檢查的過(guò)程當(dāng)中，多提示有膽囊內(nèi)壁的毛糙。這種情況下患者可以考慮適量的服用一些消炎利膽片或者膽舒膠囊等藥物進(jìn)行積極的治療。平常的生活過(guò)程當(dāng)中，還要注意避免進(jìn)食過(guò)于油膩的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-03-02 1682次
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?什么是急性膽囊炎，慢性膽囊炎膽囊炎是發(fā)生在膽囊的細(xì)菌性和化學(xué)性炎癥，根據(jù)發(fā)病的緩急和病程的長(zhǎng)短，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，約95%的急性膽囊炎病人，合并膽囊結(jié)石，稱為急性結(jié)石性膽囊炎。未合并膽囊結(jié)石者稱為急性非結(jié)石性膽囊炎。慢性膽囊炎，大多繼發(fā)于急性膽囊炎，是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果。
王慧
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-16 2101次
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慢性膽囊炎怎么調(diào)理病情分析：慢性膽囊炎主要通過(guò)藥物和飲食等進(jìn)行調(diào)理。患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用消炎利膽片，克林霉素等藥物，飲食要規(guī)律，一日三餐定時(shí)定量，不能吃飽。可以適當(dāng)和喝吃一些大米粥，小米粥等易消化的食物。意見(jiàn)建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣，合理的控制體重，避免肥胖。恢復(fù)期間要適當(dāng)?shù)亩嗪人龠M(jìn)膽汁的排出。同時(shí)也要注意飲食衛(wèi)生，盡量吃煮熟的食物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-29 601次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個(gè)嚴(yán)重慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見(jiàn)，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對(duì)的要嚴(yán)重。患者在發(fā)生急性膽囊炎的時(shí)候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發(fā)燒，如果炎癥進(jìn)一步的發(fā)展可以導(dǎo)致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時(shí)候會(huì)合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對(duì)的比較輕微，一
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 465次
