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• 肝癌腹水的原因是什么

  肝癌腹水的原因，一方面是由于同時合并的肝硬化，導致的肝性腹水，另一方面是由于腫瘤自身，導致的癌性腹水，包括腹腔種植轉移，或者是肝癌破裂出血，而導致的血性腹水。如果說是由于，肝硬化出現的肝性腹水，原因是在于肝硬化血液回流障礙，肝臟合成功能下降，出現的門靜脈高壓癥，低蛋白血癥、營養不良，這樣的肝性腹水，我們可以通過保肝，補充蛋白、適當的利尿，來控制腹水。對于頑固的大量的腹水，或者是癌性腹水，合并了感染，我們需要通過反復的穿刺，來進行抽取腹水。這樣既可以化驗，來確定腹水的病因，同時可以緩解，患者的腹脹和不適癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 4202次

• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時候，其實和肝硬化的病人是差不多的。都是因為門靜脈壓力的升高，而導致的各種并發癥的出現。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現在臨床上就是只要流經肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內科的藥物無法治療的時候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進去，進去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個不能夠治療的一個肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復復。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-10-31 14003次

• 肝癌腹水的原因
  首先肝癌壓迫病人的肝臟，這個癌腫導致肝細胞的破壞及膽管的壓迫，還會壓迫人體肝臟特有的門靜脈，我們人體的營養物質通過門靜脈回流到肝。門靜脈使肝臟解毒，營養吸收一個很重要的通道。腫瘤壓迫門靜脈后導致門靜脈高壓，門靜脈高壓后導致人體靜脈壓升高，靜脈壓升高以后，門靜脈的血漿成分會滲透到腹腔就導致腹水。另外肝癌患者腫瘤會破壞患者的肝臟，肝臟是人體人血白蛋白合成的主要器官。肝功能下降后肝臟合成白蛋白減少，血漿里面血膠體滲透壓下降，進一步導致血里的成分經過血管壁滲透到腹腔，也導致腹水的形成。肝癌的腹水比較難以治療，通常肝癌出現腹水往往提示是肝癌的晚期，但并不一定說出現腹水患者，一定都是肝癌晚期的患者，有些患者如肝硬化晚期合并肝癌早期也會出現腹水。總的來說，出現腹水的患者他的肝臟功能已經處于失代償的階段了。
  語音時長 01:34”
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-19 3107次

• 肝癌腹水原因
  首先肝癌一旦出現腹水，那么表明患者進入一個晚期的狀態，他的病因主要是由于癌細胞的一個擴散轉移，侵犯腹腔的淋巴結，從而可以導致一個淋巴結回流受阻引起一個腹水的情況。同時還有一個慢性肝功能受損，使白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降，或者是門靜脈高壓導致細胞內外水液代謝失衡，細胞內的水液向細胞外液流失而形成腹水的。另外還有個別患者由于腫塊侵犯肺臟引起胸部腹水，影響胃腸到可能會引起惡心、嘔吐、食欲不振，還有飽腹感的癥狀。另外腹腔內靜脈，還有淋巴系統受壓也會導致一個下肢水腫，針對這樣一組疾病可以進行放腹水減輕癥狀治療，另外就是要對病因治療，應用抗癌藥物控制細胞的增殖。
  語音時長 1:25”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 2932次

• 肝癌腹水怎么處理
  病情分析：肝癌腹水可以使用內尿劑以及腹腔穿刺放腹水進行治療。肝癌是發生于肝臟的惡性腫瘤，一部分的肝癌會有肝硬化的基礎，所以會存在著一些并發癥的表現，尤其是肝癌進入到中晚期，腹水發生的幾率比較高，大量的腹水會嚴重影響患者的生活質量，要根據腹水量的多少不同，選擇不同的處理方案，少到中量的腹水，可以選擇口服利尿劑消除腹水治療，必要時輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓，如果腹水量比較多，可以考慮腹腔穿刺放腹水治療，同時要加強白蛋白的支持。意見建議：肝癌具有嚴重的危害性，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量的飲酒，不要吃一些霉變的食物，避免接觸一些具有致癌性的物質，平時要保持良好的生活規律，按時起居，勞逸結合，保持樂觀的心態，及時的發現和治療各種急慢性的肝病。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-05 1202次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，往往會合并有不同程度的腹腔積液。意見建議：一般來說，對于肝癌合并腹腔積液的情況，首先選擇口服利尿藥，補充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒有明顯的減少，同時出現了明顯的腹脹、腹痛的情況，需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過1000ml。若患者病情需要，可以再持續補液的情況下，適當的增加放腹水的量及次數。但最好要控制在3000ml以內。以免引起患者體內電解質代謝紊亂。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-05 2104次

• 肝癌腹水是什么原因
  肝癌腹水有可能是低白蛋白血癥，是因為肝臟功能受到損傷，白蛋白的合成減少以至于產生腹水，也有可能是肝癌導致門靜脈高壓，使體液滲入腹腔突然增多。治療肝癌腹水可以采用補充白蛋白進行緩解，也可以使用利尿藥物減少水的產生或者通過抽腹水的方法進行治療，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 肝癌腹水怎么消除腹水
  肝癌腹水可以選擇藥物治療、手術治療等方法消除腹水。1、藥物治療：肝癌腹水是腹腔內游離液體出現了過量積聚，嚴重時會導致腹部膨出，還可能會出現波動感，并伴有面色萎黃、皮膚黃染、肝脾腫大等癥狀。患者可以在醫生的指導下靜脈注射甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物治療，能夠起到利尿的作用，達到消除腹水的效果。2、
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 240次