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• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5187次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5106次

• 腦梗塞后還能溶栓嗎
  腦梗塞不能夠進行溶栓治療的，可以進行溶栓治療的是叫腦栓塞，這是兩種不同的疾病。腦梗塞是一類神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞導致該血管所供應的腦組織出現缺血、缺氧，進而出現組織水腫、顱內壓的增高從而影響大腦功能，臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙或者認知功能障礙等等，嚴重的時候可以導致神志的昏迷，甚至患者的死亡。該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后導致腦細胞的功能受損，甚至細胞死亡，而死亡的腦細胞是不可再生，在這種情況下大腦所能發揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能。腦梗塞越嚴重，大腦功能受損就越嚴重，所能發揮的功能就越有限，因此總體預后不良。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-27 12768次

• 腦梗塞溶栓后吐血
  腦梗死的病人經過溶栓治療之后是有可能出現胃出血這種情況的，主要是因為常用的溶栓制劑這些藥物，比如尿激酶都可以使體內的凝血功能受到影響，從而使胃腸道或者是其他的內臟出現出血這種情況。如果出現了胃出血這種情況，應該及時停掉這些溶栓藥物，并且給予一些治療，可以輸注一些凝血的因子或者是一些凝血的藥物。同時給予一些質子泵抑制劑的治療，常用的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，如果患者的出血量特別多，還可以考慮內鏡下的止血治療，患者的靜脈影響治療也是非常重要的。因為胃出血的病人常常是禁食的，如果長期禁食，就會引起低蛋白血癥或者是電解質的代謝紊亂，所以應該及時的給患者補充營養。常用的藥物包括葡萄糖，氨基酸或者脂肪乳，以免患者引起這種電解質代謝紊亂或者低蛋白血癥。
  語音時長 1:32”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-04 5799次

• 腦梗塞溶栓后多久吃阿司匹林
  病情分析：腦梗塞患者進行溶栓后24小時，復查顱腦ct，如果沒有發現出血病灶，可以開始口服阿司匹林。如果檢查發現高密度病灶，則不宜口服阿司匹林，以免加重腦出血。意見建議：溶栓治療是急性腦梗塞最有效的治療手段，但對于時間窗的要求較高，必須在發病后6小時內進行。雖然有可能導致腦出血的風險，但發病率極低，作為患者的家屬應權衡利弊，盡快選擇對患者最有利的治療方案。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-03 8105次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞后還能溶栓嗎
  腦梗塞不能夠進行溶栓治療的，可以進行溶栓治療的是叫腦栓塞，這是兩種不同的疾病。腦梗塞是一類神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞導致該血管所供應的腦組織出現缺血、缺氧，進而出現組織水腫、顱內壓的增高從而影響大腦功能，臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，言語功能障礙或者認知功能障礙等等，嚴重的時
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 1396次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 443次