肝腹水，即肝硬化腹水，是肝功能減退和門脈高壓的共同結(jié)果，是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)之一。其主要癥狀包括腹部膨隆、腹脹、輕微腹痛，并可能伴有呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、下肢浮腫等。肝腹水的形成機(jī)制復(fù)雜，涉及多個(gè)因素。
1、腹部膨隆
肝腹水最直觀的表現(xiàn)是腹部明顯膨隆，這是由于腹腔內(nèi)積聚了大量液體所致。隨著腹水的增多，患者的腹部會(huì)逐漸脹大。
2、消化系統(tǒng)癥狀
患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。這是由于腹水對(duì)胃腸的壓迫以及肝功能減退導(dǎo)致的消化能力下降。
3、呼吸困難
大量腹水會(huì)抬高膈肌，影響肺的呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
4、下肢浮腫
由于門靜脈高壓和低蛋白血癥，患者常出現(xiàn)下肢浮腫，尤其是腳踝部位。
5、其他癥狀
肝腹水患者還可能出現(xiàn)尿量減少、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，這些都是肝功能減退和門脈高壓的表現(xiàn)。
在治療肝腹水時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。常用的治療方法包括利尿劑治療，如使用螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物促進(jìn)排尿，減少腹水；以及使用白蛋白等提高血漿膠體滲透壓，從而減少腹水生成。同時(shí)，積極治療原發(fā)病，改善肝功能也是關(guān)鍵。對(duì)于難治性腹水，可能還需要采取腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）或肝移植等更激進(jìn)的治療措施。
