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• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區別的，那么這些區別呢，需要通過醫生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫，持續不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫院治療，我們現在各個大的醫療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 10839次

• 關節損傷會導致骨質疏松嗎

  關節損傷一般情況下，短期內不會導致骨質疏松，但是所有的關節損傷，它往往會引起疼痛。疼痛的情況下，相對來說就不敢走路，負重就會差，負重差了以后，就不敢踩地了，然后負重力量減少了，所以我們這個骨頭，它承受的應力就減少了。經受應力我們知道，它里頭有個叫骨細胞，它感受應力差了以后，它就會啟動刺激了破骨細胞，來吃骨頭，這樣我們的骨量就會減少了。所以短期內的關節的疼痛，不會引起骨質疏松，但是如果長期它疼痛以后，我不敢踩地了，它相對繼發的，會導致骨質疏松。比如我們骨折，不敢踩地，那個地方疼，關節損傷疼以后，長期一段時間一般情況下，至少是要數周，或幾個月以上，我們骨量就會減少了。

  

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  曹永平 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-10 2041次

• 心梗會導致心衰嗎
  心肌梗死是可以導致心力衰竭的，尤其是大面積的心肌梗死或者是心肌梗死沒有及早的通過溶栓或者是介入等方式開通血管，心肌壞死進行性加重，像這些情況都會導致心力衰竭的存在。心肌梗死的患者最好是盡早的去醫院就診，通過溶栓或者是介入治療，開通閉塞血管，挽救殘存的心肌，這樣能夠預防梗死面積擴大，也對預防心衰是有幫助的。心梗之后如果出現心力衰竭，患者平時一定要按照醫生的要求，堅持服用藥物治療，飲食一定要清淡，減少水和鈉鹽的攝入，平時要改善不良的生活方式，戒煙戒酒，避免過度勞累，一定要注意保暖，預防受涼感冒，還需要定期去醫院復診。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-16 3601次

• 高血壓會導致心梗嗎
  高血壓在臨床上屬于心血管系統疾病，高血壓會并發冠心病，甚至會導致心肌梗死，所以高血壓能夠導致心梗，對于高血壓的治療和預防是至關重要的，一旦高血壓發生應該做以下幾點：第一，應該清淡飲食，尤其是控制鹽的攝入量，鹽的攝入量應該每天控制在三克以內，不要過多的攝入食鹽。第二，清淡飲食，包括多吃一些蔬菜，水果和粗糧，避免吃一些油炸食品，油膩食品等等。第三，按時的服用降壓藥，降壓藥的種類有很多，其中包括硝苯地平控釋片，替米沙坦片，貝那普利片以及其他的一些降壓藥都是可以選擇的，但是一定要按照說明吃，并且每天堅持服用，不能夠停藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:30”
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-14 8059次

• 心臟早搏會引起心梗嗎
  病情分析：心臟早搏，一般來說是不會引起心梗的，但是它會誘發其它的心律失常的可能性，而且還可能會誘發室性心動過速，心室顫動，甚至會有猝死的情況。意見建議：要想避免這些情況的發生，就要及早的進行治療，如果說沒有器質性的心臟病，不需要特殊的治療，如果說有一些其他的疾病要積極的治療原發疾病。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-11 2401次

• 心臟彩超能查出心梗嗎
  病情分析：心臟彩超也可以檢查心梗，但是最好還是要結合一些心電圖的檢查，和臨床的癥狀是比較好的。心梗一般屬于是比較嚴重的，而且容易致死的惡性疾病，在發病的時候可能會造成心臟組織無法順利的供血和供氧。意見建議：一定要積極的進行相關的治療，才能夠防止病情進一步的惡化和發展，養成有規律的生活飲食方式。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-06-22 3805次

• 急性心梗心臟有損傷嗎
  急性心梗臨床上是指急性心肌梗死，急性心肌梗死心臟通常有損傷，容易引發心力衰竭、導致心臟破裂、觸發心臟炎癥反應，如果及時治療，可能會危及生命。1、引發心力衰竭：發生急性心肌梗死后，心肌收縮率會降低，從而心臟的泵血功能減弱，容易導致患者容易出現全身乏力、氣滯等不良表現。2、導致心臟破裂：發生急性心肌梗死
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 70次

• 吸煙會導致心梗嗎
  心梗臨床上指急性心肌梗死，吸煙是否會導致急性心肌梗死，要根據具體情況來判斷，如果偶爾吸煙通常不會導致急性心肌梗死，如果經常大量吸煙則會導致急性心肌梗死。急性心肌梗死是因冠狀動脈出現急性阻塞，心臟肌肉因缺乏血液供應，而出現的壞死，患病之后會出現心肌疼痛、胸悶的癥狀，如果只是偶爾吸煙，通常不會導致冠狀動
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-01-23 0次