圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、手術(shù)持續(xù)時間等因素綜合考慮決定是否預(yù)防用抗菌藥物。
圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則是什么
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2021-12-0217688次
1、對于一類清潔傷口，如甲狀腺、乳腺、大隱靜脈等手術(shù)，原則上不建議使用抗菌藥物預(yù)防。但是，如果患者年齡較大，而且術(shù)前合并有慢性肺部感染等疾病，又或者患者體內(nèi)既往有植入物，如關(guān)節(jié)置換、支架置入等，建議可給予頭孢二代抗感染治療，比如頭孢克洛、頭孢呋辛等。
2、對于二類切口，如腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下胃癌根治等手術(shù)，給予預(yù)防性抗感染藥物多在術(shù)前30分鐘內(nèi)用藥。如果手術(shù)超過了3小時，術(shù)中需要追加一組抗生素的用藥。手術(shù)結(jié)束后多在24小時內(nèi)停用抗菌藥物。
3、一般來說原則上預(yù)防性用藥不超過48小時，如果患者術(shù)后查血提示白細(xì)胞持續(xù)升高，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，建議依據(jù)患者的血培養(yǎng)和膿液培養(yǎng)結(jié)果來選擇敏感的抗生素，制定相應(yīng)的抗感染治療方案。
圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥建議遵醫(yī)囑使用，避免自行延長用藥時間導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導(dǎo)致一個菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現(xiàn)在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會導(dǎo)致，我們機(jī)體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費(fèi)，而且呢對我們國家，醫(yī)保的一個負(fù)擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16452次
-
抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當(dāng)中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認(rèn)為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認(rèn)為使用的時間越長越好，還有一些人認(rèn)為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認(rèn)為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認(rèn)為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 3733次
-
內(nèi)科預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則在內(nèi)科有一些情況是可以預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染可能有效，如目的在于防止任何細(xì)菌入侵者往往無效。預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，長期預(yù)防用藥常不能達(dá)到目的。患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解，預(yù)防用藥可能有效。原發(fā)疾病不能治愈或緩解者，比如免疫缺陷病人，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或者少用。語音時長 1:12”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 2612次
-
抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的是什么？一、發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用，用以提高藥物療效。二、延緩或減少耐藥菌株的出現(xiàn)。三、對混合感染或不能做病理學(xué)診斷的病歷聯(lián)合用藥，可以擴(kuò)大抗菌范圍。四、可減少個別藥物劑量，從而減少藥物毒副反應(yīng)。語音時長 0:52”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 15214次
-
手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時間長、沙土污染創(chuàng)面，清潔傷口后可以使用抗菌藥物，但沒必要選擇頭霉素類，選個一代頭孢菌素行了，如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒必要。 手外傷感染在臨床上也是常見的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時應(yīng)用抗生藥物。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 2403次
-
抗癲癇藥物的用藥原則是什么病情分析：抗癲癇藥物首先以單藥治療為主，從小劑量開始緩慢逐漸增加劑量，直到能夠控制患者最大程度上不發(fā)作，而且沒有臨床不良反應(yīng)或者是很少的不良反應(yīng)的最低劑量。若是單藥控制欠佳的話，才可以考慮進(jìn)行聯(lián)合用藥等。換藥的時候也應(yīng)該逐漸增加新藥，逐漸減少舊藥的用量，不能突然換藥。意見建議：癲癇患者平素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物，不能隨便的減藥、換藥，甚至是停藥，否則容易導(dǎo)致病情反復(fù)或者是更加嚴(yán)重。患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式，定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-25 2001次
-
圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則是什么在圍手術(shù)期，抗菌藥物的合理使用對于預(yù)防手術(shù)部位感染至關(guān)重要。其預(yù)防用藥原則主要包括以下幾點：首先，對于清潔傷口，如甲狀腺、乳腺手術(shù)等，通常不推薦預(yù)防性使用抗菌藥物。這是因為這類手術(shù)感染風(fēng)險相對較低，過度使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。然而
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-08-13 0次
-
清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無菌部位，局部沒有炎癥也無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。僅在下列情況時可考慮應(yīng)用，手術(shù)范圍大，時間長，污染機(jī)會增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
