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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱(chēng)作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說(shuō)有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見(jiàn)的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門(mén)脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T(mén)脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 12874次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門(mén)靜脈高壓，腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了，大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候，需要考慮合并有肝癌，還有門(mén)靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5116次

• 肝硬化腹水是什么引起的
  肝硬化腹水它們?nèi)菀淄瑫r(shí)出現(xiàn)，但是它們是有一些區(qū)別的，并不是說(shuō)所有的肝硬化都會(huì)有腹水，也不能說(shuō)所有的腹水都是肝硬化引起。第一肝硬化的病因，最常見(jiàn)的就是各種病毒性的肝炎，主要包括乙肝，丙肝，還包括酒精性肝硬化，藥物性肝硬化和自身免疫性肝硬化，膽汁淤積性肝硬化，循環(huán)障礙引起的肝硬化，還包括遺傳代謝性疾病引起的肝硬化。只要有肝硬化，一定要積極的尋找原因，根據(jù)病因做出積極的治療。第二腹水，如果證實(shí)是肝硬化腹水，通常他的原因是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥，這是兩個(gè)主要的方面。它就會(huì)造成水分無(wú)法留在血液里面，會(huì)滲透到腹膜腔，造成腹水。腹水越多提示病情越重，特別是頑固性腹水，提示肝臟功能已經(jīng)非常的糟糕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 1956次

• 肝硬化引起的腹水
  引起的腹水肝硬化腹水形成是由門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用所產(chǎn)生的結(jié)果，是肝硬化肝功能失代償期的最突出的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點(diǎn)原因。第一，門(mén)靜脈壓力升高。第二，血漿膠體滲透壓下降。第三，有效血容量不足，門(mén)靜脈高壓使肝部壓升高，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從干包膜直接漏入腹腔而形成腹水門(mén)靜脈，門(mén)靜脈升高使內(nèi)臟血管腸靜脈壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水形成之一。第二，是由于肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，可使腹腔形成腹水，還有其他因素，例如抗利尿激素分泌增加，可能是與水鈉潴留有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3103次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓所導(dǎo)致的靜水壓力增高，液體從門(mén)靜脈漏出所導(dǎo)致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關(guān)系。如果腹腔再有感染，那腹水就會(huì)短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導(dǎo)致的。
  李明遠(yuǎn) 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 肝硬化腹水是什么癥狀
  肝硬化的患者在失代償期由于門(mén)靜脈高壓會(huì)出現(xiàn)腹水。患者出現(xiàn)腹水以后，主要的臨床癥狀是腹脹，食欲不振，大量腹水膈肌上抬影響呼吸還可以引起呼吸困難的癥狀。體格檢查時(shí)可以看到患者的腹部膨隆呈蛙狀腹，腹部叩診呈濁音。大量腹水時(shí)，腹壁張力比較大，嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)臍疝的體征。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 2202次

• 肝硬化腹水是什么引起的
  肝硬化腹水主要是由于肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同作用而引起的。在肝硬化進(jìn)程中，肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，使得血漿膠體滲透壓降低，從而促使液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，最終形成腹水。此外，門(mén)靜脈高壓也是導(dǎo)致腹水形成的重要因素，它會(huì)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有：一，門(mén)靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次