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• 小兒主動脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動脈縮窄，一般不太容易發(fā)現，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當然都是偶然發(fā)現的。有時候家長帶孩子來檢查心臟，有時候會發(fā)現一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時候，可能偶然會發(fā)現主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴重受到影響，嚴重的受到影響以后，導致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現一些相應的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 1916次

• 小兒主動脈縮窄術后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術以后，一定要對比雙側和上下兩側的血壓是不是一致，如果一旦出現不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2585次

• 主動脈縮窄患者的診斷標準
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區(qū)易于聽到，常傳導至心前區(qū)，心尖區(qū)，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區(qū)、腋部、胸骨旁和中上腹可見側支循環(huán)動脈曲張，搏動明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動脈擴大，搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發(fā)現縮窄部位。左心導管檢查可發(fā)現縮窄段近端主動脈腔內壓力增高，脈壓增大，遠端主動脈腔內壓力降低，脈壓減小。造影可顯示縮窄段，磁共振顯像可了解縮窄的部位和形態(tài)。四，須與多發(fā)性大動脈炎和其他類型高血壓相鑒別。
  語音時長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 2528次

• 主動脈縮窄怎么診斷
  主動脈縮窄主要從臨床表現以及影像學檢查進行診斷。主動脈縮窄的臨床表現取決于所在的部位，嚴重程度有無合并畸形，以及就診時患者的年齡。導管前行縮窄容易合并心臟畸形，患兒常常在嬰兒期因充血性心力衰竭就診，如果有未閉的動脈導管將血流送至胸主動脈，可有股動脈搏動，約半數病例在出生1個月內動脈導管閉合時癥狀加重，表現為煩躁，呼吸困難等，導管后型主動脈縮窄的患兒幼年期一般無癥狀，大兒童及成年常因上肢高血壓、高血壓并發(fā)癥就診，癥狀隨年齡增長而加重，可有頭痛，視物模糊，頭頸部血管搏動強烈等表現。檢查可以發(fā)現X片心臟多輕度增大，心電圖可有心室肥大，經胸超聲心動圖對主動脈縮窄的診斷有較好的敏感性。通過CT和核磁檢查，對主動脈弓進行連續(xù)掃描，可以顯示主動脈縮窄的部位。
  語音時長 01:29”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-31 1731次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 2303次

• 主動脈造影是主動脈夾層診斷的金標準嗎
  病情分析：不是主動脈夾層診斷的金標準，主動脈造影最大的優(yōu)點能夠證實內膜撕裂口的入口和出口，明確主動脈分支受累的情況，估測主動脈瓣關閉不全的嚴重程度等，但是有一定的創(chuàng)傷性，特別是對極度危險的急性患者，術中有危險性。意見建議：如果有條件的話，建議做主動脈夾層的磁共振成像，這是主動脈夾層檢查的金標準，可以清晰地顯示主動脈夾層的部位，主動脈夾層的程度和撕裂的情況，病情的進展情況等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 主動脈縮窄患者的診斷標準
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區(qū)易于聽到，常傳導至心前區(qū)，心尖區(qū)，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區(qū)、腋部、胸骨旁和中上腹可見側支循環(huán)動脈曲張，搏動明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動脈擴大，搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發(fā)現縮窄部位。左心導管檢查可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 137次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次