心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌急劇的，暫時的缺血與缺氧所導致的臨床綜合征。心絞痛發作的時間短，常發生于胸骨體上上段或者中段之后可波及心前區。常放射至左肩左臂內側達環指和小指。胸痛常為壓迫發悶或緊縮感，也可為燒灼樣痛或鈍痛。口服硝酸甘油或休息停止勞累的活動能夠有所緩解。心肌梗死是心肌急性缺血性壞死。疼痛為最早最突出的癥狀，典型的心肌梗死表現為突然發作的胸骨后難以忍受的，壓榨要窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時間比較長，常服用硝酸甘油或休息時不能有所改善。
心絞痛與心肌梗塞的鑒別
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-05-204764次
概述：
對癥用藥建議：
患有心絞痛的疾病在治療上宜選擇作用快，療效高的硝酸酯類藥物治療，這類藥物具有擴張冠狀動脈降低阻力，增加冠狀循環的血流量外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓心排血量和血壓，能夠減輕心臟前后負荷的心肌缺氧，從而能夠緩解心絞痛。急性發作時應該選擇舌下含服硝酸甘油，1~2分鐘能夠起作用，持續時間30分鐘。心肌梗死患者在急性期需要臥床休息一周，在治療時宜選擇溶栓療法。常用的抗血小板藥物阿司匹林和鹽酸噻氯匹定。還可以選擇β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑藥物治療。
飲食注意：
心絞痛，心肌梗死，患者在飲食方面要低鹽低脂飲食，低熱量高維生素食物，少食多餐避免暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性食物。多吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，如蘋果，香蕉，橘子，橙子，草莓，菠蘿。芹菜，山藥，木耳，菠菜，黃瓜等。
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉運到具備搶救急性心肌梗死的醫院進行明確診斷和治療。到達醫院之后，治療手段就是在盡短的時間內開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現癥狀之后的12小時內開通血管是最好的，在三個小時以內，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。
01:17
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-24 7168次
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險的類型，我們說冠心病冠狀動脈供血不足，冠狀動脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現心肌梗死。急性心肌梗死之前，會是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個月，他可以會出現一些活動以后的胸悶。活動以后的胸痛，甚至有的人他不表現為胸痛，表現為胃疼，活動以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動，比如說一刷牙、做輕微的體育活動，他可能就出現一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應該到醫院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預防心梗發作，因為心梗是有一定風險的疾病。
01:21
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 122480次
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心絞痛與心肌梗塞的鑒別如何去鑒別，首先他們的部位是一樣的，都在胸骨體上段跟中段之后，可波及心前區，有放射性的疼痛。不同1、性質一般都有壓迫、發悶、緊縮感，那么也有燒灼感，但是它一般沒有尖銳跟針刺的感覺。心肌梗死是有針刺、刀扎到樣疼痛，而且會感覺有瀕死恐懼感，心絞痛是偶爾出現。2、持續的時間跟緩解方式不一樣，冠心病疼痛，一般三到五分鐘內逐漸消失，一般在原來發病癥狀的活動停止后緩解，舌下含服硝酸甘油是能夠緩解的。而且數天出新機發作一次也可以一天發作幾次，但是心肌梗死一般是不會有緩解的癥狀，舌下含服硝酸甘油不能緩解。3、心電圖，冠心病的心電圖可能出現有心肌缺血的癥狀，也有可能是不正常。但是心肌梗死就會出現T波改變，T波的高首或者寬大畸形的QRS波跟病理性Q波。語音時長 2:24”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-30 3178次
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心絞痛與心肌梗塞如何鑒別首先心臟病分為很多種，其中比較常見的是心絞痛和心肌梗死，其主要表現主要就是在活動之后或者是大便之后，情緒激動之后會出現心前區悶壓樣疼痛，疼痛的位置主要是在胸骨后或者是心前區，有時候向左肩或者是左后背左手放射，在發作的時候含服硝酸甘油是可以緩解的。但是心絞痛與心肌梗死的區別主要是：心絞痛是在半個小時以內疼痛，然后含服硝酸甘油緩解的是非常快的，而心肌梗死發病時間高于半個小時以上，并且疼痛的性質是非常嚴重，同時有瀕死感，應用任何的藥物是不能緩解的，所以在這個時候一定需要非常的重視，及時的撥打120，同時及時的送往醫院去緊急的救治，因為心肌梗死發病到一定程度會出現惡性心律失常，呼吸心跳驟停等等是非常兇險的。語音時長 1:33”
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2018-06-18 4289次
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如何區分心絞痛和心肌梗塞如果想要進一步區分患者是否發生了急性的心肌梗死，建議可以行心電圖以及心肌酶學的化驗檢查，當心肌梗死發作時患者往往伴隨有心電圖的動態演變，以及心肌酶學的異常。心肌梗死的疼痛時間往往也比心絞痛要長一些，同時疼痛癥狀發作時，急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-11-18 2002次
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心絞痛遲早都會心肌梗塞嗎病情分析：心絞痛不一定都會出現心肌梗塞。心絞痛的患者要進行正規的治療，以減少心絞痛的發作，防止發生急性心肌梗塞。如果患者不經過治療，很容易進展為心肌梗塞。心絞痛如果疼痛持續的時間長達半個小時以上，伴有大汗淋漓或者出現暈厥休克，就高度提示發生急性心肌梗塞。意見建議：心絞痛的患者要進行生活方式的干預和藥物的治療，在飲食上要低鹽低脂，避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，進行適當的體育鍛煉，控制體重。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-26 801次
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冠心病心絞痛與心肌梗塞區別一，病因不同，心絞痛是指在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加而引起心肌急劇，暫時的缺血缺氧的臨床綜合征。心肌梗塞是由于冠狀動脈發生粥樣硬化導致冠狀動脈管腔阻塞使血液中斷，相應的心肌得不到血液的供應，而出現心肌嚴重的缺血和壞死。二，疼痛區域不同，心絞痛主要發生在胸骨體上段和中段之后，可以波及心前
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 634次
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冠心病心絞痛與心肌梗塞區別冠心病心絞痛與心肌梗塞雖同屬冠狀動脈疾病，卻存在顯著差異。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，表現為短暫性的胸痛或不適，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩解。而心肌梗塞則是由于冠狀動脈完全或幾乎完全閉塞導致的，其癥狀更為劇烈且持久，若不及時治療，可
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-06 0次
