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概述:

房顫是臨床上最常見的心律失常之一,房顫常發(fā)生在器質(zhì)性心臟病病人,比如冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、窄縮性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎及慢性肺源性心臟病等正常人在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)或者急性乙醇中毒時(shí)亦可發(fā)生房顫。隨著年齡的增長(zhǎng),房顫發(fā)生率成倍增加。

對(duì)癥用藥建議:

房顫的病人容易發(fā)生栓塞,如果房顫病人合并有心瓣膜病就需要應(yīng)用華法林抗凝。對(duì)于發(fā)作頻繁且癥狀明顯的房顫病人或者持續(xù)房顫不能自動(dòng)轉(zhuǎn)為竇性心律的病人應(yīng)該選用奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮、普羅帕酮進(jìn)行復(fù)律。同時(shí)也能夠運(yùn)用洋地黃制劑比如西地蘭靜注,能夠有效緩解心律失常的癥狀。使用β受體阻斷藥或者鈣通道阻斷藥也能夠達(dá)到減慢心室律的作用。

護(hù)理要點(diǎn):

患者如果發(fā)生房顫時(shí)應(yīng)當(dāng)囑托患者采取高枕臥位,半臥位或者是其他臥位,盡量避免左側(cè)臥位,因?yàn)樽髠?cè)臥位能夠讓病人感覺心臟的搏動(dòng)而使不適感加重,給予患者氧氣吸入,緩解呼吸困難發(fā)紺的癥狀,評(píng)估患者心律失常的風(fēng)險(xiǎn),給予心電血氧監(jiān)護(hù),如果發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予用藥,房顫病人使用西地蘭時(shí)一定要監(jiān)測(cè)好患者的心率、心律以及呼吸,安慰患者,消除患者緊張的情緒。

以上內(nèi)容僅供參考

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