心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對心臟的解剖位置起固定作用、能防止心臟收縮對周圍血管的沖擊。心包也能防止由于運動和血容量增加而導致的心腔迅速擴張。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病?？梢詥为毚嬖冢部梢允悄撤N全身疾病累及心包的表現。
急性心包炎最突出的癥狀
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-07-292119次
什么是急性心包炎：
急性心包炎最突出的癥狀：
急性心包炎最突出的癥狀是胸骨后、心前區疼痛，為急性心包炎的特征。胸骨后、心前區疼痛常見于炎癥變化的纖維蛋白滲出期。疼痛可放射到頸部、左肩、左臂，也可達上腹部，疼痛性質尖銳，與呼吸運動相關，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重。部分患者可因心臟壓塞出現呼吸困難、水腫等癥狀。感染性心包炎可伴發熱。
急性心包炎的體征：
急性心包炎最具診斷價值的體征是聽診可聞及心包摩擦音，呈抓刮樣粗糙的高頻音。多位于心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯。典型的摩擦音可聽到心房收縮、心室收縮和心室舒張期，稱為三相摩擦音。身體前傾坐位、深吸氣或將聽診器胸件加壓后可能聽到摩擦音增強。心包摩擦音可持續數小時、數天、甚至數周。當積液增多將二層心包分開時，摩擦音即消失。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2470次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2532次
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急性心包炎最突出癥狀急性心包炎，最突出的癥狀是心前區疼痛，疼痛常與體位改變，深呼吸，咳嗽，吞咽加重。坐位或者是前傾的時候，癥狀可以減輕。疼痛，見于胸骨下，或者是心前區，可放射至左肩背部，頸部或者是上腹部，有的心包炎疼痛比較明顯，比如急性非特異性心包炎，有的著癥狀比較輕微，或者是完全沒有疼痛的癥狀，比如結核性心包炎或者是尿毒癥性心包炎，有的患者還會出現心臟壓塞的癥狀，會出現呼吸困難，面色蒼白，乏力，水腫，上腹部疼痛，甚至是休克等癥狀。語音時長 01:10”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 1737次
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急性干性心包炎最突出的癥狀急性干性心包炎最突出的癥狀就是患者會出現一些呼吸困難，以及有大量的心包積液導致患者心臟堵塞以及鄰近支氣管和肺組織受壓加重，會出現面色蒼白，煩躁不安，胸悶，大汗淋漓等癥狀。所以建議患者一定要及時的進行治療，緩解癥狀。同時還應該要注意，如果積液迅速累及會導致患者出現心臟脈搏減弱或者是消失，而且有可能會導致患者心率增快，所以建議患者一定要引起重視，積極的配合醫生使用相對應的藥物來進行治療，緩解癥狀。同時還應該要注意，患者在這期間一定要做到飲食清淡，營養均衡，不要吃辛辣，油膩，刺激性的食物，一定要找出原發病，針對原發疾病來進行治療。語音時長 01:08”
黃萍
主治醫師揚州市中醫院
2020-05-19 1443次
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急性心包炎最突出的癥狀是什么病情分析：急性心包炎突出的臨床癥狀是心前區疼痛，可為劇痛、刀割樣疼痛，也可為鈍痛、或者壓迫樣感。深呼吸、咳嗽可使疼痛加劇，取前傾坐位時可減輕。若有心臟壓塞并發癥可出現呼吸困難，也可表現為心悸、出汗、發熱、乏力、食欲減退、中毒癥狀、感染征象等全身癥狀。意見建議：患者應注意保持周圍環境的空氣流動，應臥床休息，可半臥位。給予氧氣吸入，并保持情緒穩定。出現心包填塞的患者可以采取強迫前傾坐位，減少壓迫癥狀。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-10-23 1001次
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急性心包炎主要的癥狀是什么病情分析：急性心包炎的主要癥狀是胸骨后或者心前區疼痛，深呼吸、咳嗽可使疼痛加劇，前傾坐位可減輕疼痛，多見于纖維蛋白滲出階段。若有心臟壓塞可出現呼吸困難，患者也可表現為發熱、心悸、出汗等全身癥狀。意見建議：急性心包炎的患者應注意保持周圍環境的空氣流通，應臥床休息，可以半臥位，并保持情緒穩定，可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-07-11 801次
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急性心包炎最突出癥狀急性心包炎最突出的癥狀就是心包摩擦音，表現為抓刮樣，粗糙的高頻音，多位于心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；坐位時身體前俯、深吸氣或將聽診器胸件加壓更容易聽到，典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，一般持續數天至數周，有時僅數小時。當心包內積液增多使臟層和壁層心包完全
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-11-13 929次
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急性心包炎早期的癥狀急性心包炎的早期癥狀主要是心前區疼痛、心臟壓塞癥狀。當體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、抬腿和左側臥位時心前區疼痛加劇。疼痛通常局限于胸骨下或心前區，常放射到左肩、背部、頸部或上腹部。心臟受到積液壓塞時可出現呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、乏力、上腹疼痛水腫，嚴重的會出現休克。急性心包炎是心包的臟層和壁層
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-07-29 945次
