急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預(yù)防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當(dāng)出現(xiàn)急性腹膜炎，不能排除其他急腹癥，胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染，形成膿腫，伴膽總管下端梗阻或膽道感染者，合并有腸穿孔，大出血，胰腺假性囊腫的建議給予手術(shù)治療。
急性胰腺炎如何治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-11-071899次
急性胰腺炎的概述：
發(fā)病原因：
急性胰腺炎最常見的病因就是暴飲暴食,，尤其是進食油膩的食物以及常年飲酒繼發(fā)而來的。另外，也有一些是由于膽道系統(tǒng)的結(jié)石反復(fù)發(fā)作，形成了膽源性的胰腺炎。而對于高齡的患者，出現(xiàn)無痛的黃疸或者伴有不明原因的體重下降，應(yīng)該高度懷疑是壺腹部的占位或者胰頭的腫瘤，也會有胰腺炎癥狀的表現(xiàn)。
飲食注意：
患者在急性期應(yīng)該禁食禁水，由靜脈輸入營養(yǎng)維持生命。待病情平穩(wěn)后，可先給予流食，如藕粉、米湯等無渣飲食。觀察1-2天后，可逐步替換為半流食，如比較濃稠的米粥、燕麥粥等，最后可進食軟食，再替換成普通飲食。炎癥康復(fù)后，也應(yīng)注意避免酗酒、暴飲暴食等不良習(xí)慣。
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如何確診急性胰腺炎？急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。
01:05
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-11 4243次
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壞死性胰腺炎如何治療胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。
02:38
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 12382次
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急性胰腺炎如何治療急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，起病急、病情重、并發(fā)癥多、病死率高，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎能夠使多數(shù)病人避免手術(shù)，即使部分病人采取了手術(shù)治療，在術(shù)后使用中藥也能減輕手術(shù)引起的生理紊亂、預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥、縮短禁食及治療時間、減少住院費用及抗生素的應(yīng)用。在發(fā)病的早期使用效果極佳，無毒副作用。目前研究表明中藥在治療胰腺炎有許多西藥不能替代的作用，中藥與西藥協(xié)同針對胰腺炎發(fā)病的各個環(huán)節(jié)，迅速改善胃腸功能，抑制和降低胰腺分泌減輕毒物對機體的損傷，進而加速胰腺功能恢復(fù)以及防止初期胰腺炎進一步缺血壞死。中藥在促進胃腸的功能恢復(fù)等方面有著其獨特的西藥不能替代的效果，目前理論和實踐都證明中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎提高了治愈率、降低了病死率、減少了感染機會，而且中藥藥源豐富、使用方便、費用降低、適合于胰腺炎綜合用藥。語音時長 1:35”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
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王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 2818次
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進入重癥監(jiān)護室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
鄒嵩
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2020-07-29 2102次
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-29 1101次
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輕度胰腺炎如何治療輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導(dǎo)致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾幽c道營養(yǎng)，起初從飲水開始，如果沒有出現(xiàn)腹痛
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-24 0次
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胰腺炎該如何治療胰腺炎的患者建議先去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進行檢查，抽血化驗或腹部彩超等檢查，待檢查結(jié)果出來后再對癥治療。如果病情較輕無感染，可以采取保守治療。如果出現(xiàn)癥狀嚴(yán)重且有嚴(yán)重并發(fā)癥，建議立即進行手術(shù)治療。胰腺炎患者要注意的是疼痛護理，如果患者疼痛比較劇烈，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
