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孩子咳嗽了二十天了可能是支氣管炎、過敏、肺炎等引起的，可以通過口服藥物、靜脈滴注等方法進行改善。

1、支氣管炎：

可能與細菌感染、病毒感染、不良的外界刺激等有關，患者可能會出現慢性咳嗽、咳痰等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、羅紅霉素分散片、阿莫西林膠囊等進行治療。

2、過敏：

如果患者是過敏體質，在接觸到過敏原之后，比如花粉、塵螨、動物毛發等，有可能會出現過敏反應，也會使孩子出現咳嗽、咽喉紅腫、鼻塞等癥狀。如果反復接觸過敏原，癥狀會一直無法消失，首先應當及時排查過敏原，還可以在醫生的指導下服用鹽酸西替利嗪口服溶液、鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等進行治療。

3、肺炎：

考慮與病原微生物感染、放射損傷、過敏反應等原因有關，患者可能會出現發熱、咳嗽、胸痛等癥狀。患者可以在醫生的指導下通過靜脈滴注注射用厄他培南、注射用青霉素鈉、注射用阿奇霉素等進行治療。

除此之外，可能與哮喘等有關，可以在醫生的指導下吸入異丙托溴銨溶液、沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德吸入氣霧劑等進行治療，有利于促進病情的恢復。

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