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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來(lái)決定，對(duì)于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對(duì)于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來(lái)判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對(duì)于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對(duì)于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時(shí)出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會(huì)更寬泛一些，有時(shí)血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21146次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說(shuō)是否有合并腦積水等。對(duì)于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來(lái)清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中，可以使用較大量的脫水藥來(lái)控制顱內(nèi)壓，來(lái)延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48456次

• 腦出血分級(jí)
  對(duì)于腦出血的患者來(lái)講可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行分級(jí)：第一級(jí)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度的頭痛，頭昏，伴有出現(xiàn)頸部抵抗，但更多的患者常常缺乏典型的臨床癥狀。第二級(jí)，患者原有的頭痛，頭昏等不適癥狀較為明顯，且伴有出現(xiàn)頸部抵抗，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局灶性顱神經(jīng)功能障礙。第三級(jí)，患者出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙，患者可能會(huì)處于朦朧狀態(tài)以及表現(xiàn)為出現(xiàn)劇烈的躁動(dòng)不安。第四級(jí)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙，患者呈淺昏迷狀態(tài)，常常會(huì)伴有出血部分對(duì)側(cè)肢體偏癱的情況發(fā)生，在疾病初期還可能會(huì)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直以及植物神經(jīng)功能紊亂。第五級(jí)，患者出現(xiàn)深昏迷狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-04 5643次

• 腦出血的分級(jí)
  腦出血的分級(jí)，分為腦出血病人情況的分級(jí)，ICH評(píng)分分級(jí)，腦出血病人情況的分級(jí)具體分為。第一級(jí)，腦出血病人無(wú)癥狀或者僅有輕度頭痛和頸強(qiáng)直情況。第二級(jí)，腦出血病人頭痛比較嚴(yán)重，頸強(qiáng)直比較明顯，會(huì)出現(xiàn)一些顱神經(jīng)的神經(jīng)功能缺損，具體的癱瘓。第三級(jí)，腦出血病人會(huì)有輕度的意識(shí)障礙，煩躁不安。第四級(jí)，病人會(huì)出現(xiàn)淺昏迷和偏側(cè)肢體癱瘓，去大腦強(qiáng)直，和植物神經(jīng)功能障礙。第五級(jí)，患者會(huì)出現(xiàn)深昏迷去大腦強(qiáng)直，瀕臨死亡的狀態(tài)。而ICH評(píng)分分級(jí)主要包括，年齡，血腫容積，是否存在腦室內(nèi)出血，出血是否是幕下起源，昏迷量表的評(píng)分分級(jí)，來(lái)具體確定三十天死亡率和十二個(gè)月獨(dú)立行走的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 11515次

• 腦出血分級(jí)嗎
  病情分析：腦出血通常是分級(jí)的，一般是根據(jù)出血量的多少來(lái)進(jìn)行分級(jí)，可以分1~15級(jí)，級(jí)別越高往往出血量越多，預(yù)后越差。意見建議：一旦有腦出血，建議還是于正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，完善頭顱CT來(lái)評(píng)定腦出血的分級(jí)。如果出血量比較大，需要外科手術(shù)治療，一定要給予積極的手術(shù)治療，同時(shí)還要給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥支持治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-19 2803次

• 早產(chǎn)兒腦出血怎么分級(jí)
  病情分析：早產(chǎn)腦出血分為四級(jí)，一級(jí)為室管膜下出血；二級(jí)為腦室內(nèi)出血，但無(wú)腦室擴(kuò)大；三級(jí)為腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大；四級(jí)為腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血是嚴(yán)重的腦損傷，病死率高，患者常遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。意見建議：如果早產(chǎn)兒考慮有腦出血，應(yīng)及時(shí)就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科，完善頭顱彩超，頭顱CT，或頭顱核磁共振等檢查，盡早采取治療。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-16 2906次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次

• 腦出血多位出血
  腦出血多位出血是指多發(fā)性腦出血，一般是因?yàn)楦哐獕涸斐傻模枰皶r(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇注射液治療，必要時(shí)采取手術(shù)治療。平時(shí)生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 113次