小兒紫癜病,常見的癥狀有皮膚紫癜,腹痛,血尿等。其中皮膚紫癜指的是血液溢于皮膚、粘膜之下,出現瘀點,瘀斑,壓之不退色。
小兒紫癜病又分為小兒過敏性紫癜和小兒血小板減少性紫癜。小兒過敏性紫癜大多數以皮膚紫癜為首發癥狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,紫癜可融合成片,最后變為棕色。
一般1~2周內消退,不留痕跡。嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發生在負重部位,好發于四肢伸側,尤其是雙下肢、踝關節周圍和臀部。還有約三分之二的患兒會出現腹痛,部分患兒在皮膚紫癜后2~4周出現肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿,或管型尿。
小兒血小板減少性紫癜,急性型可有輕度發熱、畏寒,突發廣泛性皮膚黏膜紫癜,甚至大片瘀斑。皮膚瘀點多為全身性,以下肢多見,分布均勻。慢性型皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見。