慢阻肺并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等，患者可遵醫(yī)囑進行藥物治療以及手術治療。
慢阻肺并發(fā)癥
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2021-11-292840次
慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
慢性呼吸衰竭：其為慢阻肺常見的并發(fā)癥，可有呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O(jiān)2或伴CO2潴留，但通過機體代償適應，仍能從事日常活動。可遵醫(yī)囑使用解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰，必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
自發(fā)性氣胸：可因慢阻肺使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時，一般2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染，如青霉素、頭孢克肟等。
慢性肺源性心臟病：可由慢阻肺引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。患者可遵醫(yī)囑應用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟等，也可應用沙美特羅、福莫特羅等改善通氣功能，也可應用呼吸興奮藥包括有尼可剎米、洛貝林等，都可緩解癥狀。
患者治療期間一定要注意休息，室內定期開窗換氣，飲食清淡易消化，忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預后成正比，所以要加強營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質比較高的食物。第四，要預防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內因和外因。內因可能跟遺傳就有關系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內的一些環(huán)境污染，引起有關系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標準，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。
01:42
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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肺慢阻并發(fā)癥?慢阻肺本身是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)的疾病，死亡率比較高，嚴重影響著患者的勞動能力和生活的質量。它的并發(fā)癥主要包括肺源性的心臟病，慢性的呼吸衰竭，睡眠呼吸障礙等。對于呼吸會出現(xiàn)一些困難，所以在睡眠的時候可能會出現(xiàn)久久不能入睡的現(xiàn)象，影響睡眠的質量。所以會出現(xiàn)一些慢性睡眠，呼吸障礙這些現(xiàn)象。同時也有可能出現(xiàn)肺源性的心臟病，所以對于慢阻病要進行及早的治療，進行科學的治療。語音時長 1:16”
李恒
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慢阻肺并發(fā)癥慢阻肺是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限可持續(xù)存在，病程進行性的發(fā)展，患者主要有咳嗽、咳痰、胸悶氣喘的癥狀，其并發(fā)癥主要有以下幾方面：一，慢性呼吸衰竭，常于慢阻肺急性加重時出現(xiàn)，可有低氧血癥，或者是伴有高碳酸血癥，可有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。二、自發(fā)性氣胸，患者可出現(xiàn)突然加重的呼吸困難。并伴有明顯的口唇發(fā)紫，肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱，通過X線檢查可以確診。三、慢性肺源性心臟病，對于慢阻肺患者引起肺血管減少及缺氧導致肺動脈痙攣、血管重塑，導致肺動脈高壓，右心室肥厚、擴大，最終發(fā)生右心功能不全。語音時長 1:32”
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慢阻肺并發(fā)癥有哪些慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥，主要包括慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸，慢性肺源性心臟病。慢性呼吸衰竭常在慢性阻塞性肺疾病急性加重時發(fā)生，其癥狀明顯加重，發(fā)生低氧血癥，或高碳酸血癥，出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。
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慢阻肺并發(fā)癥如何防治慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥防治的方法大致有以下幾個方面，第一，應該堅持規(guī)律的用藥，不能擅自停藥，應該及時向醫(yī)生匯報自身的情況，及時調整方案。第二，清淡飲食，多吃一些提高自身免疫力的食物，少吃辛辣刺激性食物以及油炸食品等等。第三，注意休息，避免勞累，增加戶外鍛煉改善心肺功能等等。
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郭兮恒
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