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小兒支氣管炎的診斷主要依據臨床癥狀、體征及實驗室檢查。患兒通常表現為咳嗽、喘息,可伴有發熱、嘔吐及腹瀉等癥狀。肺部聽診可聞及不固定的散在的干啰音和粗中濕啰音,且這些癥狀在嬰幼兒中多見。此外,血常規、X線胸片和病原學檢查也為診斷提供了重要依據。

一、臨床癥狀

小兒支氣管炎的典型癥狀包括咳嗽、喘息,尤其在夜間和清晨加重。患兒可能因咳嗽劇烈而影響睡眠,嚴重時可出現嘔吐。部分患兒還會伴有發熱、食欲不振、腹瀉或嘔吐等全身癥狀。

二、體征

醫生在肺部聽診時,可聞及不固定的散在的干啰音和粗中濕啰音,這些啰音在體位改變或咳嗽后可減少或消失。

三、實驗室檢查

1、血常規檢查可能顯示白細胞總數和中性粒細胞比例增加,提示存在感染。

2、X線胸片可能顯示肺紋理增粗,有助于診斷支氣管炎。

3、病原學檢查,如咽拭子培養或血清學檢測,可幫助確定病原體,從而指導治療。

在治療方面,可根據病原學結果選用適當的抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等。同時,可使用氨溴索等祛痰藥幫助排痰,以及沙丁胺醇等支氣管舒張劑緩解喘息癥狀。對于癥狀較嚴重的患兒,還可考慮使用布地奈德等糖皮質激素進行霧化治療。但需注意,藥物治療應在醫生指導下進行,避免不當使用。

綜上所述,小兒支氣管炎的診斷需綜合考慮臨床癥狀、體征及實驗室檢查結果,以確保準確診斷并及時采取有效的治療措施。

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