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• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導致的心力衰竭的癥狀，主要表現為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現呼吸困難，特別是活動的時候出現呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發性呼吸困難，當患者平臥以后，回心血量增加，而出現喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現為乏力，因為患者心排血量有所下降，導致全身的重要器官組織的供血不足所導致的乏力癥狀。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10631次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11218次

• 左心衰的特征
  左心衰的特征主要表現為肺循環瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀。第一是出現勞力性呼吸困難，然后夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫。急性肺水腫是呼吸困難最嚴重的狀態，是急性心衰的表現。第二咳嗽、咳痰、咯血。第三體力下降、乏力或虛弱。左心排血量降低，不能滿足外周組織器官的灌注，引起乏力的癥狀。第四泌尿系統的癥狀，夜尿增多，見于左心衰早期血流再分布，尿量減少、少尿，或血肌酐升高，見于嚴重心衰時，心排血量下降，腎血流減少，甚至發生腎前性腎功能不全。肺部的體征主要是肺部可聞及濕性啰音，是左心衰的主要體征。勞力性呼吸困難時，可聞及肺底少許濕性啰音。夜間陣發性呼吸困難時，兩肺有較多濕啰音，可伴有哮鳴音及干性的啰音。急性肺水腫時，兩肺滿布濕啰音，常伴有哮鳴音。心臟聽診，心尖搏動點左下移位，提示左心擴大，心率加快。一般的體征就有嚴重呼吸困難時，患者可出現口唇發紺。外周血管收縮，表現為四肢末梢蒼白，發冷，發紺，竇性心動過速，心律失常等交感神經活性增高的伴隨癥象。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-04-27 4302次

• 急性左心衰的特征
  急性左心衰竭的患者，往往臨床表現是非常具有特點，一般來講，是以突發的嚴重的呼吸困難為主，呼吸頻率會明顯的增快，一般來講可以達到30-50次/分。發病的患者，他的體征也很明顯，會強迫坐位，雙腿下垂之后可以減少靜脈回流，患者呼吸困難的癥狀會得到一定程度上的緩解。還有就是患者還有可能咳粉紅色泡沫狀痰，這是心衰的一個比較典型的特征。除此之外，在聽診的時候，兩肺可以滿布濕性啰音和哮鳴音，心尖部第一心音是減弱的，同時有舒張早期第三心音奔馬律，肺動脈瓣第二心音可以出現亢進的情況。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-17 2765次

• 左心衰是怎么引起的
  急性的左心衰，在臨床上是一種比較嚴重的疾病，它導致的原因是有很多的，主要是和心臟疾病有關系，最常見的冠心病可能導致的心肌梗死，以及感染性心膜炎，還有血壓升高，心率過快都有關系。左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上比較常見，以肺循環淤血為特征。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-11 1805次

• 心衰嚴重時有哪些特征
  病情分析：心衰嚴重時癥狀會很嚴重，如出現呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、乏力、納差等多種情況。另一方面會出現雙肺滿布濕啰音、雙側胸腔積液、雙下肢水腫、肝脾腫大等體征。最嚴重的還會出現惡性心律失常、猝死等。意見建議：心衰患者平時要注意低鹽低脂飲食，限水，避免勞累，避免感染，避免熬夜，避免劇烈活動，保持心態健康平和。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-28 802次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 142次

• 右心衰竭和左心衰的特征區別
  左心衰臨床上是指左心衰竭，右心衰竭是以體循環淤血為特征，左心衰竭是以肺循環淤血為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因為心肌病變、心臟負荷過度、感染、情緒波動能引起的，以體循環淤血為特征；左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全導致的，以肺循環淤血為特征。右心衰竭患者通常會表現為勞力性呼吸
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 184次