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• 肺癌晚期還有手術(shù)的必要嗎？

  那如果是晚期的病人，不能做手術(shù)根治性切除了，那這個時候外科手術(shù)達(dá)到的不是治療目的，第一是減瘤負(fù)荷；第二對于我們的外科技術(shù)，胸腔鏡、縱膈鏡、氣管鏡、機(jī)器人我們幫助腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科能夠明確病理，然后檢測基因指導(dǎo)治療。那有些大量的癌性胸腔積液，還可以通過外科手術(shù)的胸膜固定術(shù)、胸膜活檢術(shù)能夠減少腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，為我們的腫瘤內(nèi)科、為放療科創(chuàng)造更好的條件。總之，純一期病人就是早一期病人是胸外科自己的事，胸外通過跟影像科、病理科的合作，把診斷治療和病理弄清楚。但只要有了肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有了縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，歸納為二期、三期、四期的病人，都需要多學(xué)科綜合治療。這就是我們這么多年強(qiáng)調(diào)的，MDT的聯(lián)合會診模式和會診平臺。

  

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  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 16757次

• 膀胱造瘺尿頻尿急吃什么藥

  在膀胱造瘺以后，因?yàn)榘螂變?nèi)有異物，有時候會引起來一些其他的問題，比如說感染的問題、或者結(jié)石的問題。在這種情況下，可能患者就會出現(xiàn)尿頻、尿急的問題。在這種情況處理上，我們注意一是需要患者先注意多飲水、多排尿，保證尿液盡量的多，每天尿量能夠達(dá)到兩千毫升以上。在尿量增多的情況下，看看尿頻、尿急能不能夠得到緩解。如果還是不能緩解的話，我們可以建議患者吃一些口服的抗生素。比如說常用的左氧氟沙星的治療，這就是可以的。吃了以后它對泌尿系感染會有一定效果。當(dāng)然左氧氟沙星的適應(yīng)癥還要注意，一般來說十八歲以下的患者是不建議吃左氧氟沙星的，可以選擇吃一些其他的抗生素。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3362次

• 肺癌晚期還有必要化療嗎
  肺癌晚期的患者身體如果能夠耐受化療的情況下，也需要進(jìn)行化療的治療。90%以上的肺癌患者需要接受化療的治療，雖然沒有辦法完全治愈肺癌，但是可以延長患者的生存時間，提高患者的生存質(zhì)量，減輕患者的痛苦。而且肺癌晚期的患者還可以根據(jù)患者的情況選擇放療、靶向治療或者介入治療的方式來進(jìn)行治療，不同病人采取的方法也是差別比較大的。肺癌晚期的患者要注意多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜。由于肺癌是消耗性的疾病，所以要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，可以適當(dāng)?shù)亩喑允萑狻Ⅳ~蝦類的食物，或者吃雞蛋，吃豆制品，喝牛奶都是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施一定要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 8514次

• 膀胱造瘺手術(shù)步驟
  對于膀胱造瘺，患者首先躺在檢查床上，然后通過導(dǎo)尿管插入，生理鹽水從導(dǎo)尿管進(jìn)行輸注，將膀胱充盈之后，然后在恥骨聯(lián)合上方兩到三橫指，或者B超探查，引導(dǎo)之下，進(jìn)行膀胱的局部麻醉，用利多卡因從皮膚到膀胱進(jìn)行麻醉。那么進(jìn)行麻醉之后，空針插入到膀胱，可以抽出尿液，證實(shí)在膀胱當(dāng)中，更換造瘺器材，然后通過穿刺通道進(jìn)入穿刺管，將皮膚和膀胱之間的通道建立好之后，拔出穿刺鞘，放置導(dǎo)尿管。那么導(dǎo)尿管插入膀胱之后，可以將膀胱的尿液引流出，同時扶好導(dǎo)尿管，將絲線縫合，固定皮膚和導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管脫出，對導(dǎo)尿管需要進(jìn)行氣囊充盈，打10-15毫升的生理鹽水，防止脫落。
  語音時長 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-11 13445次

• 膀胱造瘺手術(shù)危險嗎
  病情分析：膀胱造瘺分為膀胱穿刺造瘺和開放手術(shù)造瘺，穿刺造瘺可以在局部麻醉下完成。創(chuàng)傷小，手術(shù)風(fēng)險低，相對來說并不危險。主要適用于尿道梗阻，不能自行排尿，留置導(dǎo)尿管失敗的患者。意見建議：開放手術(shù)做膀胱造瘺需要在手術(shù)室腰部麻醉下完成，手術(shù)本身風(fēng)險也很低，只是多了麻醉風(fēng)險。
  王帥 副主任醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-29 2304次

• 膀胱造瘺后尿道還有尿流出嗎
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)后，尿道一般沒有尿液流出。但如果造瘺管夾閉時間過長，或飲水量過少，導(dǎo)致尿液量減少，尿液沉淀物增加，堵塞造瘺管，使尿液不能及時排出，此時可能尿道會出現(xiàn)尿液流出。意見建議：平時注意多飲水，增加尿量，起到生理性沖刷作用。堵塞較重時，可用生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-01 3205次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理三個關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前評估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險。二
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次