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• 慢性中耳炎有哪些表現

  如果急性中耳炎得不到及時的規范的治療，有可能轉歸為慢性化膿性中耳炎。我們一般把耳朵流膿遷延超過三個月以上，而且最終鼓膜穿孔，沒有愈合的這一類，叫做慢性化膿性中耳炎。大致可以分為兩類，一個就是我們叫做單純性的慢性化膿性中耳炎，耳朵反反復復的流膿，鼓膜穿孔，時好時壞，沒有別的什么問題，也許可能中耳有一些影響，引起了傳導性的耳聾，但是沒有形成膽脂瘤，這一類我們歸類為慢性化膿性中耳炎。那么這一類疾病，是完全可以治愈的。

  

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  韓維舉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-08-06 20496次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9007次

• 中耳炎的感染途徑有哪些
  一，咽鼓管傳播，絕大部分中耳炎感染都是經咽鼓管侵入鼓室，其方式有兩種，鼻炎炎癥沿咽鼓管粘膜直接蔓延，經管腔植入，因為中耳經咽鼓管和上呼吸道聯系，所以兩者關系極為密切。另外，入耳咽鼓管粗大而短直，位置接近水平，鼻咽感染容易侵入中耳。二，血液途徑傳播，血液感染多在重癥傳染病出疹期見到。三，逆行途徑傳播，指從顱腔沿聽神經和面神經傳入中耳的感染，這一類患者比較少見。另外還有一些其他的傳播途徑，鼻咽部治療和手術也成為致病誘因，如洗鼻、止血和鼻腔填塞等，不適當的醒鼻和咽鼓管吹張法也可導致中耳炎。鼻和咽是很多感染性疾病的必經之路。在麻疹、流行性感冒、猩紅熱、白喉等傳染病發生過程中，鼻咽部通常有明顯的炎癥反應，進而并發急性中耳炎。
  語音時長 1:42”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-07 4720次

• 中耳炎有哪些類型
  比較常見的有急性中耳炎，慢性化膿性中耳炎，膽脂瘤性中耳炎，分泌性中耳炎。具體中耳炎的類型存在個體差異，在臨床癥狀方面，比較常見的就是耳痛，流膿，聽力下降，耳鳴，耳朵悶塞感。因此對于中耳炎的患者來說，發病之后，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下耳內鏡檢查，血常規檢測，有一部分患者還需要做中耳乳突CT，就可以判斷中耳炎的類型和程度，明確具體的病情之后，就可以進行針對性治療。大部分患者可以考慮藥物保守治療，有一小部分患者病情程度比較重，通過保守治療效果不好，需要考慮手術。
  語音時長 01:11”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-01-10 1635次

• 中耳炎的感染途徑有哪些
  1.血液途徑。血液感染多在重癥傳染病出疹期見到。2.逆行感染。指從顱腔沿聽神經和面神經傳入中耳的感染，這類患者比較少見。3.咽鼓管。絕大部分的中耳炎感染均經咽鼓管侵入鼓室，其方式有兩種：鼻咽炎癥沿咽鼓管黏膜直接蔓延;經管腔直入。因為中耳經咽鼓管和上呼吸道相聯系，所以兩者關系極為密切。4.其他疾病引發。急性中耳炎可能是鼻咽部疾病，如化膿性鼻竇炎、急性鼻炎、腺樣體增殖癥、咽炎、急性扁桃體炎等引起的。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-24 1803次

• 中耳炎的分類有哪些
  病情分析：比較常見的類型有慢性化膿性中耳炎，急性中耳炎，分泌性中耳炎，膽脂瘤性中耳炎，粘連性中耳炎，比較常見的癥狀就是耳痛、流膿、耳鳴、聽力下降。意見建議：中耳炎的患者在發病之后，建議盡快就診，明確病情，在治療方面，大部分患者建議選擇藥物保守治療，少部分患者需要手術，而且需要保持外耳道干燥，不能進水，盡量避免感冒，不要經常挖耳，不要用力擤鼻涕。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-05 1202次

• 中耳炎的感染途徑有哪些
  中耳炎的感染途徑主要包括咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行感染等。中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童，可分為非化膿性及化膿性兩大類。1、咽鼓管途徑這是中耳炎感染最常見的途徑。當感冒或上呼吸道感染時，鼻腔和鼻咽部的細菌或病毒容
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-27 0次

• 中耳炎的危害有哪些
  耳朵長期被炎癥刺激，會出現耳鳴的癥狀。另外，中耳炎患者的耳內會有膿液產生，侵蝕鼓膜造成鼓膜穿孔，也會出現聽力下降。還有中耳炎沒有得到有效治療，會出現局部組織膿腫。面神經與中耳關系密切，若受侵襲，就會引起口眼歪斜，引起面癱。中耳炎越早治越好，
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-22 0次