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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7963次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4689次

• 左心衰竭能治好嗎
  左心衰竭目前沒有太好的內(nèi)科保守治療。主要是通過心臟移植術(shù)，通過心臟移植術(shù)是可以治愈心衰的。但是價(jià)格較貴，并且需要配型。左心衰的內(nèi)科保守治療，能夠改善患者心功能，提升患者的射血分?jǐn)?shù)。左心衰竭的癥狀表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難。出現(xiàn)肺淤血，肺水腫時(shí)可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，部分人可以出現(xiàn)咳血痰的現(xiàn)象。左心衰竭病人應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1.長期的吸氧，以低流量吸氧為主，急性肺水腫時(shí)可以給予高流量吸氧。2.少食多餐，不要暴飲暴食。3.適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，急性左心衰時(shí)以臥床休息為主。4.規(guī)律的用藥物來改善患者心功能。
  語音時(shí)長 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-02 3319次

• 左心衰竭早期表現(xiàn)
  左心衰患者在最早期的時(shí)候，不會(huì)有嚴(yán)重的呼吸困難，只是會(huì)在活動(dòng)量增大的時(shí)候出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等的癥狀。比如平時(shí)一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯，頂多是有點(diǎn)氣促，但是對(duì)于心衰的患者，以上的活動(dòng)量可能就會(huì)引起心慌，胸悶，呼吸困難，乏力，頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進(jìn)展的話，活動(dòng)耐量會(huì)進(jìn)一步下降，可能行走500米或者是爬兩層樓就會(huì)出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進(jìn)展到中晚期的時(shí)候，患者可能在晚上平臥休息的時(shí)候也會(huì)突然出現(xiàn)憋氣，必須得坐起來，患者還會(huì)有肺里啰音，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促大汗的情況。對(duì)于心衰患者，必須早期去醫(yī)院就診治療，預(yù)防病情進(jìn)展。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 2222次

• 左心衰竭能治好嗎
  病情分析：心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的主要表現(xiàn)是肺淤血，組織缺血缺氧灌注不足的表現(xiàn)。一般積極控制引起左心衰的病因，消除誘因，再予以對(duì)癥治療，一般左心衰是可以控制的。意見建議：首先需明確引起左心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等指標(biāo)以明確診斷。針對(duì)病因進(jìn)行治療，消除誘因。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1201次

• 左心衰竭能好嗎
  對(duì)于患者有左心衰竭的情況，一般來說是沒有辦法完全恢復(fù)的。因?yàn)樾牧λソ呤歉鞣N心臟病發(fā)展到終末期的癥狀，所以疾病的由來不是短時(shí)間形成的，但是對(duì)于心衰的患者來說，可以通過相心劑和利尿劑，還有血管擴(kuò)張劑等，藥物治療來進(jìn)行緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2101次

• 急性左心衰竭可以治好嗎
  患者患有急性左心衰竭通常可以治好，建議及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。急性左心衰竭患者的主要癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)呼吸短促、無法平躺、咳出粉紅色泡沫痰。在雙肺聽診期間，可以聽到濕啰音。患者發(fā)生急性左心衰竭后，積極治療能夠改善心肌收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)配合吸氧等措施，可以明顯改善或恢復(fù)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 362次

• 慢性左心衰竭能治好嗎
  慢性左心衰竭一般不能治好，但要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。慢性左心衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段而引起的一種復(fù)雜的臨床綜合癥，是大多數(shù)心血管疾病的最終結(jié)果，慢性左心衰竭病程較長、治療難度較大，一般情況下不能治好，慢性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致患者不同程度上的呼吸困難，比如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 164次