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• 如何預防腎衰竭

  作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。

  

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  李州利 主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-08 12175次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38899次

• 急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？
  當我們來了一個病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標準，但是腎活體組織檢查的穿刺風險性是比較大的。
  語音時長 1:29”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 16356次

• 慢性腎衰竭如何確診
  慢性腎衰竭，確診需要結合2點：1，要診斷患者的確存在腎衰竭，一般來說是通過抽血化驗血肌酐、尿素氮，超過正常的參考值上限，往往意味著患者存在腎功能衰竭，腎臟排泄代謝廢物的能力下降，肌酐水平越高，意味著腎衰竭的程度越嚴重。2，腎衰竭分為急性腎衰和慢性腎衰，一般來說，如果彩超提示腎臟體積縮小或者同時伴有嚴重的貧血、低鈣高磷血癥等等這些問題以及患者既往有腎臟病的病史，都提示患者是慢性腎衰竭。
  語音時長 01:13”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-07 2050次

• 慢性腎衰竭導致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現問題，會導致人身體的許多并發癥。可涉及到心腦血管、骨骼、內分泌、神經系統和呼吸系統等，慢性腎衰竭可導致嚴重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導致了尿毒癥的發生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來治療了。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎衰竭如何確診
  病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1403次

• 慢性腎衰竭伴左心衰的治療
  慢性腎衰竭伴左心衰的治療可以采取藥物治療、手術治療以及生活調理等。慢性腎衰竭指的是各種原因導致慢性進行性腎實質的損害。左心衰指的是左心室代償功能不全導致肺循環淤血以及心排血量下降的心力衰竭。1、藥物治療：若患者患有慢性腎衰竭伴左心衰時，一定要及時到醫院的心內科、腎內科進行就診，在醫生指導下選擇適合的
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 298次

• 腎衰竭伴隨左心衰竭還是右心衰竭
  腎衰竭一般伴隨左心衰竭。患者發生腎衰竭時，由于水排泄受阻，鈉和水潴留可能導致高血壓，進而導致動脈硬化和左心室肥厚。而且腎衰竭時，由于腎分泌的促紅細胞生成素缺乏，患者會出現貧血，大多數患者會使用血液透析，血液透析內瘺合并貧血會導致高心排血量，加重左室負荷和左室肥厚。而且腎衰竭期間，各種代謝廢物無法排出
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 175次