慢阻肺的體格檢查主要是肺部的視觸叩聽，而慢阻肺在早期的體征一般不明顯，隨著病情加重，肺部的殘氣量越來越多，在視診上表現為肋間隙增寬，胸廓前后徑增大，呈桶狀胸；觸診可感受到語顫減弱或消失，因為氣體阻礙了聲音的傳導；叩診正常的肺部是清音，而慢阻肺由于氣體增多則呈過清音；聽診時肺部流過的氣體減少，使得呼吸音減弱或消失，部分有痰的患者還可聞及濕啰音。
慢阻肺體格檢查特點
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-03-269167次
概述：
慢阻肺的治療：
對并發慢性呼衰的患者首先要進行家庭氧療，其指征是動脈血氧分壓在55-60mmHg之間，血氧飽和度小于90%；同時還要服用支氣管擴張劑，比如茶堿類（氨茶堿）、β2受體激動劑（沙美特羅、福莫特羅等）、抗膽堿能藥（噻托溴銨等）；對于有痰的患者還要加入祛痰劑比如鹽酸氨溴索；此外，如果是重癥患者還要加上糖皮質激素。
慢阻肺的預防：
慢阻肺的預防主要是避免發病以及誘發因素，早期發現和早期干預比治療更重要。此時應勸阻病人戒煙；在感冒、流感或者氣候驟變的季節不要去人群集中的地方，以防發生呼吸道感染，誘發慢阻肺；適當運動，比如太極拳、八段錦、散步等，提高運動耐量，增強機體免疫力，還有就是腹式或縮唇呼吸鍛煉，可以幫助減少用肺部呼吸的而帶來的壓力。
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現，可以表現肺CT的表現，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質等等。第二個，就是要規律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫生給予專業的指導。
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于紅艷
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李博
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