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蛔蟲病的病原體:

蛔蟲寄生于小腸的上段,活體為乳白色或者粉紅色。雄蟲長約15-30cm,雌蟲長約20-35cm。其中雌蟲每天產卵13萬~30萬個,分為受精卵和未受精卵。未受精卵不能發育,受精卵隨糞便排出,在適宜的環境發育為含有桿狀蚴蟲卵,即感染性蟲卵。幼蟲在小腸孵出經第一次蛻皮后侵入腸壁靜脈,經過門靜脈、右心、肺。在肺泡和支氣管內經過第2、3次蛻皮后發育成長,感染后8-10天向上移動隨著唾液或食物進到空腸,經過第4次蛻皮發育為童蟲,再經數周發育為成蟲。整個發育過程約為10-11周。

蛔蟲病的癥狀

蛔蟲病患者的主要表現為:①蛔蚴移行癥:短期內吃進大量感染期蟲卵污染的食物,移行到肺時可有低熱、咳嗽或哮喘樣發作,嗜酸性粒細胞增多,痰少,偶爾有血絲。②腸蛔蟲病:多數無癥狀,少數有腹痛與臍周的壓痛,不定時反復發作。嚴重感染的患者還會有食欲減退、體重下降和貧血等。③異位蛔蟲病:蛔蟲離開寄生的部位到其他器官引起相應病變及臨床表現稱為異位蛔蟲病。蛔蟲可以竄到膽道、闌尾、腦、眼、氣管、支氣管、胸腔、腹腔等部位。④過敏反應:蛔蟲的代謝產物可以引起宿主的肺、皮膚、結膜、腸黏膜過敏,表現為哮喘、蕁麻疹、結膜炎或腹瀉等。

蛔蟲病的實驗室檢查:

主要包括以下幾個方面:①血常規:幼蟲移行、異位蛔蟲病及并發感染時白細胞和嗜酸性粒細胞增多。②病原學檢查:糞涂片或飽和鹽水漂浮法可以查到蟲卵。改良加藤法蟲卵查出率較高。超聲檢查及逆行胰膽管造影有助于膽、胰、闌尾蛔蟲病的診斷。③影像學檢查:膽道蛔蟲病腹部彩超可以顯示蛔蟲位于擴張的膽總管內或見到一到數條2-5mm寬的雙線狀強回聲帶。胃蛔蟲病X線鋇餐檢查,可見胃內有可變性圓條狀陰影。十二指腸蛔蟲病X線檢查可以見到弧形、環形或“8”字形影像等。

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