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乳房包塊通常采用視診、觸診、影像學(xué)和乳房包塊活組織病理檢查。在體格檢查時通常去采用座位,也可以仰臥位,同時要充分暴露雙側(cè)乳房。按視診、觸診的順序檢查兩側(cè)乳房及其淋巴結(jié),不能只檢查有包塊一側(cè),防止漏診。視診:觀察兩側(cè)乳房大小、形狀、乳頭位置是否對稱。乳房皮膚是否有紅腫、潰瘍、皮疹、瘢痕、色素沉著等。還應(yīng)注意乳頭、乳暈有無糜爛。觸診:要求被檢者取坐位,雙臂下垂,進(jìn)行檢查。雙臂高舉過頭或者雙手叉腰在進(jìn)行檢查,先檢查健側(cè),后檢查患側(cè)。以乳頭為中心作一水平線和一垂直線,將乳房分為四個。檢查順序為左乳房從外上象限開始,沿著順時針方向,由淺入深依次觸診四個象限,最后觸診乳頭。觸及乳房結(jié)節(jié)時,注意結(jié)節(jié)的大小,質(zhì)地,有無觸痛、紅腫及活動性等情況。影像學(xué)檢查:主要包括乳房x線攝影、超聲、和MRI檢查。其中乳房x線攝影是常用的影像學(xué)檢查,廣泛用于乳腺癌普查。超聲對于腫塊定性可提供價值依據(jù),是乳房x線攝影檢查的補(bǔ)充。MRI對于診斷乳房腫塊微小病灶有更大的優(yōu)勢。乳房腫塊活組織病理檢查:通常采用空心針穿刺活檢,準(zhǔn)確率高,是臨床對于乳房腫塊最有價值的診斷方法。

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