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• 膽穿孔嚴(yán)重嗎

  膽囊穿孔實(shí)際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時(shí)候，可以看見局部有明確的陽(yáng)性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:49
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-07 6352次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8149次

• 鼓膜穿孔愈合
  關(guān)于鼓膜能否愈合嗎？大部分患者還是能夠自愈。第一，尤其是外傷性鼓膜穿孔，穿孔不是很大的，一般都可以慢慢長(zhǎng)上。第二患過中耳炎，就犯過一次，然后穿孔不是很大，再?zèng)]有嚴(yán)重反復(fù)，也可以長(zhǎng)上。總之鼓膜穿孔的愈合，鼓膜穿孔的因素一般的是外傷、無感染性的，穿孔的愈合比較好。感染性的，穿孔愈合起來比較困難。第二個(gè)，就是看鼓膜穿孔的大小，肯定是越小的，治愈幾率越大。第三個(gè)，就是看是患者的因素和年齡、有沒有其他的疾病，恢復(fù)起來也有一定的影響。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  呂學(xué)仿 主治醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-08-14 3379次

• 鼓膜穿孔會(huì)自己愈合嗎
  鼓膜穿孔自己能夠有一定的愈合能力，但是否能愈合，主要是根據(jù)穿孔的大小，還有穿孔的因素，還有年齡等密切相關(guān)，一般的年齡越小的，穿孔愈合的能力越強(qiáng)，然后穿孔越小愈合的機(jī)會(huì)也越大。還有就是外傷性的穿孔，沒有感染的穿孔，愈合要比化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔的愈合要強(qiáng)。大部分的外傷性鼓膜穿孔，首先是要讓它自行愈合，一般的長(zhǎng)兩到三個(gè)月，避免耳朵進(jìn)水，避免感染，大部分的患者可以愈合，然后少部分不能愈合的，可進(jìn)一步行鼓膜的修補(bǔ)術(shù)。化膿性中耳炎的鼓膜一般愈合起來比較困難，因?yàn)檫@樣的患者還會(huì)有反復(fù)化膿的機(jī)會(huì)，所以說化膿一次鼓膜愈合能力還可以，要是反復(fù)化膿，鼓膜愈合起來是比較困難的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  呂學(xué)仿 主治醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-08-16 5914次

• 鼓膜穿孔咋辦
  鼓膜穿孔是中耳炎或外傷等原因引起，會(huì)引起聽力下降、耳痛、反復(fù)耳道流膿等癥狀。輕度的單純性鼓膜穿孔嚴(yán)重的伴有聽骨鏈或乳突炎等癥狀。平常需要注意保持外耳道清潔，不進(jìn)水，必要時(shí)使用滴耳液或抗感染治療。單純的穿孔可以門診修補(bǔ)，嚴(yán)重的穿孔或有并發(fā)癥的需要住院手術(shù)修補(bǔ)，同時(shí)處理并發(fā)癥。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-09 1702次

• 鼓膜穿孔會(huì)怎樣
  鼓膜位于中耳的最外側(cè)，是收集聲波傳導(dǎo)聲音發(fā)生聽力的重要解剖結(jié)構(gòu)如果鼓膜造成穿孔，會(huì)在一定程度上影響聲音的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致聽力下降，并且會(huì)使中耳失去屏障而導(dǎo)致細(xì)菌病毒，容易侵犯中耳而發(fā)生中耳甚至內(nèi)耳的炎癥。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2602次

• 鼓膜穿孔怎么
  鼓膜穿孔是由于鼓膜破損后出現(xiàn)了一個(gè)小洞，從而影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致出現(xiàn)了聽力下降的現(xiàn)象。鼓膜穿孔一種是由炎癥產(chǎn)生的，比如急性中耳炎，除外耳道的炎癥以外，主要是中耳腔的炎癥，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔、膿液從中耳腔流出的癥狀。另外一個(gè)是外力因素，比如被打、朋友之間隨便揪耳朵、家長(zhǎng)教育小孩時(shí)扇耳光等都會(huì)導(dǎo)致鼓
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-05-17 2774次

• 鼓膜穿孔嚴(yán)重嗎
  鼓膜穿孔一般不嚴(yán)重，通過加強(qiáng)護(hù)理以及及時(shí)治療通常可以恢復(fù)。鼓膜穿孔可能是外力作用或炎癥刺激引起，患病后會(huì)引起耳部疼痛、耳鳴、耳內(nèi)悶塞感、聽力下降等癥狀。由于鼓膜部位的血管網(wǎng)比較豐富，修復(fù)再生能力也比較強(qiáng)，在發(fā)生穿孔后可能會(huì)自行恢復(fù)，部分患者在經(jīng)過及時(shí)治療后，也能夠使鼓膜恢復(fù)正常，所以不屬于嚴(yán)重的疾病
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次