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• 巨結腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結腸，就是所謂的就是全結腸型巨結腸，還有就是一些孩子來了以后，經過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術的。我們會采取就是造瘺術，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結腸型巨結腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經活檢診斷結腸各個部位都沒有神經節，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經節，這種對于孩子來說已經就是可以診斷為全結腸型巨結腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現這種情況，作為家屬也是應該了解相關的內容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 5626次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5135次

• 新生兒造瘺多久關瘺
  一般新生兒在進行造瘺手術之后3~6個月的時間就可以關瘺了，而且具體的時間還要根據新生兒的病情的恢復狀況和體質不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復，是可以關瘺的。每次喂食的奶水和食物應該要少吃多餐，注意補充足夠的均衡的營養和水分，并且定期要復查，保持水、電解質、酸堿平衡的正常狀態，逐漸的提升新生兒攝入的營養物質的量，隨時根據情況添加輔食，根據病情定期復診，最終關瘺。
  語音時長 01:19”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-07 8816次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個月進行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個月進行一次造瘺管的更換，但是如果發現泌尿系感染，以及膀胱內有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫院泌尿外科進行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關系，不用擔心。患者平時需要多喝水，以達到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進行對癥治療。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-23 6971次

• 直腸造瘺活多久
  病情分析：直腸造瘺活多久要根據患者的情況來決定，因人而異。一般情況只要患者積極的進行治療，平時心情方面保持愉悅，生存時間也是很長的，請不要太擔心。建議可以去醫院進行手術治療，平時一定要保持良好的心態，對病情是有很大幫助的。意見建議：建議患者一定要注意，飲食方面多吃一些高蛋白的飲食，多吃一些魚肉、雞肉，有利于病情的恢復。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-05-22 1905次

• 膀胱造瘺多久更換
  病情分析：尿路梗阻的患者，因身體條件不能行手術治療者或神經源性膀胱的患者等，多行恥骨上膀胱穿刺造瘺。造瘺管作為身體內的異物，長期刺激，會引起膀胱炎癥。意見建議：這種情況，一般不超過一個月更換造瘺管，可以有效減輕尿液沉渣，防止膀胱炎。同時平時注意大量飲水，起生理性沖刷作用，減輕膀胱炎癥。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-22 2103次

• 新生兒造瘺多久關瘺
  一般新生兒在進行造瘺手術之后3~6個月的時間就可以關瘺了，而且具體的時間還要根據新生兒的病情的恢復狀況和體質不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復，是可以關瘺的。每次喂食的奶水和食物應該要少吃多餐，注意補充足夠的均衡的營養和水分，并且定期要復查，保持水、電解質、酸堿
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 1485次

• 新生兒冠狀動脈瘺嚴重嗎
  新生兒冠狀動脈瘺一般不嚴重，經過積極的治療通常能夠恢復正常。新生兒冠狀動脈瘺可能是因為妊娠期母體出現病毒感染、營養不良導致的，也可能是因為遺傳導致，使心肌局部區域在胚胎時期就停止發育，導致冠狀動脈和心腔直接交通，新生兒會出現呼吸困難、心絞痛、充血性心力衰竭等癥狀。但是新生兒冠狀動脈瘺在經過積極的治療
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 456次