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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7955次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11174次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區別
  急性左心衰和慢性左心衰的區別主要是癥狀的嚴重程度，再就是發病的快慢。急性左心衰的癥狀非常嚴重，主要表現為突然出現的患者呼吸困難，不能平臥，只能采用端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時伴有肺部的濕啰音。而慢性的心衰主要表現為患者呼吸困難，但是呼吸困難程度相對比較輕，多數是由于在活動或者勞動時出現癥狀，有些輕度的心衰，在休息狀態下，就沒有明顯的癥狀，在心臟聽診時也可以聽到肺底部有濕啰音，但是患者可以采用平臥位或者半臥位的方法進行睡眠，不需要采用端坐呼吸，呼吸的頻率也沒有那么快，血氧的程度也沒有急性左心衰那么嚴重。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-04 2386次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10392次

• 左心衰和右心衰的區別是什么
  左心衰和右心衰的區別主要是臨床表現不同。左心衰患者表現為活動時呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，嚴重的可以出現急性肺水腫，還有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、無尿等腎功能灌注不良的表現。 右心衰患者主要表現為腹脹、納差、惡心、嘔吐等胃腸道淤血的表現，還有的出現下肢浮腫。根據心衰部位的不同治療也存在著一定的差異。
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2104次

• 右心衰和左心衰區別有哪些
  左心衰，以肺循環淤血及心排出量降低為主要表現，患者可以出現不同程度的呼吸困難，患者出現咳嗽，咳痰，出現粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環淤血為主要表現。患者會出現消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等。患者可因體循環靜脈壓力升高而出現軟組織水腫或者胸腔積液。患者還可以出現靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 2403次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區別
  急性左心衰和慢性左心衰的區別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導致患者出現呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會出現頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會導致患者腦供血不足出現意識障礙。慢性左心衰竭在發病初期會導致患者出現運動后
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-25 670次

• 急性左心衰竭和肺氣腫的區別
  急性左心衰竭和肺氣腫的區別在于原因不同、癥狀不同以及治療方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的發病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌損害，也可能是因為高血壓、主動脈瓣狹窄等導致的心臟負荷過重。肺氣腫的原因可能是長期吸煙、長時間待在粉塵和污染的環境中、體內蛋白酶抗蛋白酶平衡失調等。2、癥狀不同：
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 137次