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踝陣攣的檢查方法及陽性意義

踝陣攣檢查是中樞神經系統常用的體格檢查方法。踝陣攣檢查時需要被檢查者仰臥位,髖關節與膝關節微屈,檢查者一手握住小腿,一手持被檢查者腳掌,盡最大程度使踝關節背屈。

如果患者踝關節自主出現規律的屈伸陣攣和顫動,連續超過三次提示踝關節陣攣收縮陽性體征,也就是踝陣攣陽性。踝陣攣陽性多提示神經系統疾病,如腦出血、病毒性腦膜炎等,多數需要先行顱腦CT、磁共振檢查,必要時要做頸椎、胸椎以及脊髓檢查。

如果是腦出血,需要脫水降低顱內壓,可以使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等;調整血壓,使用烏拉地爾緩釋片、鹽酸拉貝洛爾片等;止血治療使用硫酸魚精蛋白注射液、維生素K1片等。如果嚴重腦出血內科治療無效,危及生命時可以手術治療,清除血腫。

如果是病毒性腦炎可以通過藥物治療,使用退熱藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等;還可以使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等;必要時使用糖皮質激素,如地塞米松片、醋酸潑尼松片等。

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