要鑒別肝破裂與脾破裂，通常必須要做腹部的彩超或者是腹部ct檢查，才能夠明確診斷。最清楚的就是腹部ct+增強(qiáng)，能夠看到出血的血管或者病灶，從而有助于指導(dǎo)治療。
如果高度懷疑肝破裂或者脾破裂，建議馬上去醫(yī)院的普外科或者急診外科就診，尤其是出現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗，血壓低等表現(xiàn)有可能出血量比較大，需要急診手術(shù)治療。
脾破裂與肝破裂怎樣鑒別
劉寶胤副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院普外科
2024-12-31685次
以上內(nèi)容僅供參考
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脾破裂有哪些臨床表現(xiàn)脾破裂的臨床表現(xiàn)可有左上腹疼痛，脾臟出血、心率增快、口渴、意識(shí)模糊等。脾臟位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保護(hù)，所以一般沒有嚴(yán)重的外傷不會(huì)造成脾破裂。但無論是上腹部的鈍器或者銳器造成的腹部的閉合性或者開放性的損傷，是很容易損傷脾臟的，脾臟因?yàn)橘|(zhì)地比較脆，血供也很豐富。所以對(duì)于這種情況，脾臟一旦破裂有可能會(huì)造成出血，對(duì)于嚴(yán)重的破裂有可能造成短時(shí)間內(nèi)迅速的出血以及出血性休克，甚至嚴(yán)重的危及生命。所以一般左上腹無論是開放性或者閉合性的損傷，首先要考慮有沒有脾破裂的可能，病人可能會(huì)有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克癥狀，出現(xiàn)口渴、心率增快、意識(shí)模糊等一系列的表現(xiàn)。所以如果一旦有左上腹的內(nèi)傷或外傷，應(yīng)該是及時(shí)的就醫(yī)，通過B超或者是CT除外脾臟損傷的情況。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-06-26 5132次
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卵巢囊腫破裂會(huì)怎樣卵巢囊腫破裂以后可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況：第一卵巢囊腫破裂時(shí)破裂口比較小，患者可以沒有任何癥狀，這種情況相對(duì)比較少見。還有一種情況，因?yàn)槁殉材夷[，尤其是囊實(shí)性腫物密度不均勻，可能會(huì)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，一旦發(fā)生了卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)的時(shí)候，囊內(nèi)壓力由于過大，就會(huì)導(dǎo)致囊腫破裂，進(jìn)而引起劇烈腹痛等癥狀。還有就是當(dāng)卵巢囊腫破裂以后，有的人可能會(huì)出現(xiàn)急性的腹膜炎癥狀或者是腹腔內(nèi)出血的癥狀。所以一旦出現(xiàn)卵巢囊腫破裂，尤其是伴有劇烈腹痛的情況下，就建議積極去醫(yī)院就診，有可能需要急診的手治療。
01:20
王立英
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-19 3328次
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肝脾破裂的病理類型肝脾破裂均可以分為真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三種類型。兩者的不同之處是：一、受傷部位。右上腹創(chuàng)傷容易導(dǎo)致肝破裂，左上腹創(chuàng)傷容易導(dǎo)致脾破裂。二、肝破裂時(shí)，可以有膽汁易入腹膜腔。故腹痛、腹膜刺激征、及中毒癥狀，比脾破裂更為嚴(yán)重。三、肝破裂以后，血液可以經(jīng)膽管進(jìn)入十二指腸，出現(xiàn)膽絞痛、嘔血、和便血。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 4444次
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脾破裂超聲表現(xiàn)中央破裂是脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)破裂，可伴有皮內(nèi)血腫、病程長(zhǎng)，亦可形成假性囊腫，超聲表現(xiàn)為脾臟體積增大、局部回聲紊亂、密度不均，可出現(xiàn)不規(guī)則回聲增強(qiáng)或減低區(qū)，也可出現(xiàn)不規(guī)則的無回聲區(qū)。薄膜下破解表現(xiàn)為脾臟體積增大、形態(tài)改變，在皮外周部可見形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)和無回聲區(qū)，多為月牙形；皮包明顯隆起，病灶后方回聲增強(qiáng)。真性破裂是指脾臟的薄膜與實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂，發(fā)生腹腔內(nèi)大量出血，超聲聲像圖表現(xiàn)為脾臟包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊可見，局限的暗區(qū)，脾臟形態(tài)失常，脾臟體積比外傷前縮小，脾實(shí)質(zhì)回聲紊亂，密度不均，脾臟周圍以及腹腔內(nèi)均可出現(xiàn)無回聲的暗區(qū)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 7380次
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脾破裂與肝破裂怎樣鑒別病情分析：鑒別診斷：肝、脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血和出血性休克，脾破裂時(shí)血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明顯。但肝破裂后可能有膽汁進(jìn)入腹腔，膽汁能夠引起腹部疼痛加劇，因此，腹痛和腹膜刺激征常較脾破裂者更為明顯。可依據(jù)腹痛以及腹膜刺激征的情況做出鑒別。意見建議：無論發(fā)生肝破裂還是脾臟破解，因?yàn)槠洳∪瞬∏楸容^兇險(xiǎn)，特別是發(fā)生脾破裂時(shí)容易出現(xiàn)出血性休克，而且有時(shí)候二者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)破裂。所以一定要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者肝，膽，胰血管外科就診。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 2701次
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宮外孕與黃體破裂如何鑒別病情分析：宮外孕有停經(jīng)史，而輸卵管破裂沒有停經(jīng)史。宮外孕是突然撕裂樣劇烈的疼痛，從下腹一側(cè)開始向全身擴(kuò)散，而黃體破裂是下腹一側(cè)突發(fā)性的疼痛。宮外孕妊娠的休克程度與外出血往往不成正比，而黃體破裂通常沒有或有輕度的休克癥狀。意見建議：建議要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，做個(gè)彩超來鑒別一下。
華正輝
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-16 2203次
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肝破裂出血肝破裂出血經(jīng)常合并存在于交通事故、外傷患者中，一般都有較明確受傷史，受傷部位以右上腹、中上腹為主。肝破裂出血根據(jù)破裂嚴(yán)重程度選擇保守療法、手術(shù)探查止血等治療。肝破裂出血一旦診斷明確，要由臨床醫(yī)生進(jìn)行病情評(píng)估，并非所有患者都需接受外科手術(shù)治療。對(duì)病情比較輕的患者，可選擇保守治療。主要是嚴(yán)格臥床休息，給
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-18 259次
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肝囊腫破裂出血肝囊腫破裂出血可能是由于腹部受到擠壓導(dǎo)致的破裂，也有可能是肝囊腫體積大，受到周圍器官的壓迫引起的，需要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)介入治療。肝囊腫通常是由于肝臟出現(xiàn)囊性病變引起的，臨床上常見的一種肝臟良性疾病，通常會(huì)出現(xiàn)右上腹不適、腹脹或者疼痛、腹部有包塊等癥狀，如果腹部受到外力的擠壓或者隨著病情的發(fā)展，囊
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-18 440次
