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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12025次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25221次

• 結核性腦膜炎該怎么治療？
  結核性腦膜炎是因為結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時、按量規范用藥，要注意足療程用藥。第二，要注意積極的進行對癥處理，比如存在顱內壓升高，需要考慮使用降顱壓的藥物，比如甘露醇，如果存在嚴重的發熱，頭痛，也需要考慮做出合適的處理。第三，要注意加強營養支持治療，要注意觀察病情變化，要注意加強陪護。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-09-12 1591次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療，一般的治療方法主要就是切斷與開放性結核病人的接觸，嚴格的臥床休息，營養必須豐富，需要精心的呵護，防止感染。再就是一般建議都是住院治療，要規范的應用抗結核藥物，應該早期聯合徹底治療，常用的藥物主要有鏈霉素、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺。一般情況下都是需要三種或者四種藥物聯合應用。治療一般都是一年到一年半的時間，常用的聯合方案主要就是乙胺丁醇、利福平、聯合吡嗪酰胺，再就是乙胺丁醇、利福平，吡嗪酰胺聯合鏈霉素。還有就是應用適當的激素，一般情況下，就是對常規的抗結核藥反應不好。那么為了防止腦膜粘連可以適當的應用激素，一般都是應用小量的激素，還有就是晚期腦積水比較嚴重的可以考慮手術來改善癥狀。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 1726次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療和其他結核感染的治療類似，都是采用多種抗結核藥物聯合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發后治療的患者應根據結核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內注藥。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-12-14 1701次

• 結核性腦膜炎該如何治療
  病情分析：結核性腦膜炎應予抗結核治療，至少選擇三種以上抗結核藥聯合治療，常用的藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，或乙胺丁醇、鏈霉素等，療程至少要6個月。可以用糖皮質激素減輕腦水腫，脫水降顱壓，以及其它對癥支持治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：結核性腦膜炎是傳染性疾病，建議患者去醫院進一步治療。結核性腦膜炎，會出現低熱、盜汗、體重下降、頭痛等結核感染的癥狀。頭顱核磁共振可以發現顱底腦膜強化、腦積水、腦梗塞、結核球等改變。腦脊液涂片發現抗酸染色陽性菌可以明確診斷。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 801次

• 結核性腦膜炎復發怎么治療
  結核分枝桿菌的感染確實很容易復發，要是才治好就出現復發的情況，這可能是因為治療沒有標準化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現。這種情況絕對是需要及時去正規醫院的專科醫生，再次接受規范的抗結核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-23 2959次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次