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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10429次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5544次

• 擴(kuò)張性心肌病與冠心病
  擴(kuò)張性心肌病跟冠心病是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，兩者之間基本上沒有什么聯(lián)系。擴(kuò)張性心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病。該病的特征主要就是全心擴(kuò)大，有可能以左心擴(kuò)大為主，并伴有心室收縮功能減退，伴或者不伴充血性心衰。室性或者房性心律失常比較多見。發(fā)病的原因，考慮跟感染因素有關(guān)系。再就是跟基因遺傳是有一定關(guān)系的，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)家族性的能夠占到50%以上。大多數(shù)都顯示屬于常染色體顯性遺傳。另外，臨床表現(xiàn)上擴(kuò)張心肌病，主要是表現(xiàn)為心衰的癥狀，尤其是出現(xiàn)左心衰竭。冠心病發(fā)病原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，合并一些危險(xiǎn)因素，比如年齡大、有家族史，再就是有高血壓、糖尿病、高脂血癥。另外大量的吸煙、飲酒、肥胖都可能會(huì)導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生。冠心病的臨床表現(xiàn)主要就是心肌缺血的癥狀，活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心肌梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1686次

• 擴(kuò)張型心肌病與冠心病鑒別診斷
  中年以上的患者如果有心臟擴(kuò)大、心率失常或者是心力衰竭，而沒有其他原因的，需要考慮冠心病和心肌病。存在高血壓、高血脂或糖尿病等冠心病易患因素的，識(shí)別活動(dòng)呈階段性異常的，有利于診斷冠心病。活動(dòng)普遍減弱，則有利于診斷擴(kuò)張型心肌病。由冠狀動(dòng)脈病變引起的心肌長(zhǎng)期廣泛缺血而纖維化，發(fā)展為心功能不全的時(shí)候，稱之為缺血性心肌病。如果過(guò)去沒有心絞痛和心肌梗死，則與擴(kuò)張型心肌病難以區(qū)別，且擴(kuò)張型心肌病也可以有病理性Q波以及心絞痛，此時(shí)鑒別需要靠冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1832次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過(guò)心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 擴(kuò)張性心肌病嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張型心肌病在臨床上來(lái)講還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樽笫摇⒂沂叶疾煌潭鹊臄U(kuò)大了，在心臟的重塑以后會(huì)導(dǎo)致心電的重構(gòu)，會(huì)出現(xiàn)一些心律失常的發(fā)生，尤其是室速室顫，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)往往是致命性的，所以說(shuō)擴(kuò)張型心肌病還是比較嚴(yán)重的一種疾病。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2402次

• 原發(fā)性心肌病與肺心病的鑒別
  原發(fā)性心肌病與肺心病可從發(fā)病原因不同、癥狀不同等鑒別點(diǎn)鑒別。1、發(fā)病原因不同：原發(fā)性心肌病是指沒有找到發(fā)病原因的心肌病，分為肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病，肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，肺心病可分為急性和慢性兩類，臨床上以后者多見。2、癥狀不同：肥厚型心肌病的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 158次

• 擴(kuò)張性心肌病與心肌炎鑒別
  擴(kuò)張性心肌病通常是指擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病與心肌炎的鑒別，主要在于擴(kuò)張型心肌病是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的現(xiàn)象，心肌炎主要是因?yàn)楦鞣N炎癥病變導(dǎo)致的疾病。1、擴(kuò)張型心肌病：擴(kuò)張型心肌病主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過(guò)大，還可能會(huì)出現(xiàn)心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現(xiàn)象，通常
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 293次