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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7963次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11175次

• 急性左心衰竭原因
  急性左心衰竭的原因是非常多的，比如包括某些疾病導(dǎo)致的，像冠心病，快速心律失常，嚴(yán)重的貧血，慢性左心衰竭等，都可能會造成急性的左心衰竭。還有一些就是誘發(fā)因素，比如生氣，暴飲暴食，勞累，這些都有可能會誘發(fā)急性的左心衰竭。所以，在平常生活中，患者一定要保持情緒的穩(wěn)定，避免勞累，而且對于一些原發(fā)病都要積極的進(jìn)行治療，這樣的話才能夠減少急性左心衰竭發(fā)生的幾率。所以，在平常我們也要引起重視。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-04 2144次

• 導(dǎo)致急性左心衰的原因
  導(dǎo)致急性左心衰，除了心臟自身的原因，還有許多誘因，比如感染，呼吸道感染是比較常見，最重要的一個誘發(fā)因素，感染性心內(nèi)膜炎也不少見，再就是心律失常。房顫是器質(zhì)性心臟病中最常見的一種心律失常，也是誘發(fā)心律失常最重要的因素，另一個是血容量的增加，如過多的攝入鈉鹽，輸液過快，過多，另一方面是體力消耗以及情緒激動，比如妊娠后期的分娩以及暴怒等。再就是治療的不當(dāng)，如突然間的停用利尿劑以及降壓藥物，再就是原有的心臟病加重，或者是說其他的一些疾病，比如發(fā)生了冠狀動脈病變出現(xiàn)心梗以及風(fēng)濕性心包，心瓣膜病，出現(xiàn)風(fēng)濕活動等，這些都是誘發(fā)急性左心衰的常見病因，所以說在臨床工作中應(yīng)該避免這些情況的發(fā)生
  語音時長 01:27”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-22 1974次

• 心梗引起的心衰
  心梗引起的心衰，一定是非常嚴(yán)重。目前出現(xiàn)渾身無力，喘氣費(fèi)力，胸腔積液的情況，這種情況需要及時應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥物進(jìn)行治療，這情況來看，由于出現(xiàn)心梗引起了心衰的癥狀，這種情況通過用藥的是完全可以緩解癥狀，具體還是要根據(jù)心衰的程度而定。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 3304次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 心梗會導(dǎo)致急性左心衰竭嗎
  心梗就是心肌梗死，心肌梗死會導(dǎo)致急性左心衰竭，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免自行用藥。心肌梗死可導(dǎo)致急性左心衰竭，尤其是廣泛的前壁心肌梗死，由于廣泛的心肌壞死和心輸出量急劇下降的原因。急性左心衰竭可以在起病最初的幾天內(nèi)發(fā)生，或者在疼痛休克等癥狀好轉(zhuǎn)的階段出現(xiàn)，是心肌梗死之后心臟的舒縮力顯著減弱或者不協(xié)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 150次

• 急性心梗左心衰竭的治療方法是什么
  急性心梗左心衰竭的治療方法是藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：急性心梗左心衰竭的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑類的藥物，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。也可以使用抗心肌缺血、擴(kuò)張血管的藥物，如培哚普利叔丁胺片、雷米普利片、鹽酸貝那普利片、硝酸甘油片等，有助于開放外周循環(huán)和降低前負(fù)荷。抗血小板藥物，如阿司匹林
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 395次