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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7039次

• 腰椎間盤突出的診斷需要做哪些檢查？

  相關的檢查，大概有以下幾個：第一，是X光片，X光片通過正位側位以及斜位的檢查，可以發現椎體的形態、脊柱的形態有沒有異常，骨質增生的狀態有沒有側彎旋轉等等，有沒有伴發的骨折這種情況。第二，就是腰椎CT，腰椎CT會進一步的對腰椎的骨性結構，還有椎間盤結構，進行分層掃描，掃描可以清晰的顯示骨性結構和椎間盤軟組織，以及椎管內的結構有沒有神經的卡壓，有沒有明顯的錯位，比普通的X光片顯示的細節方面，要更加清晰一些。第三，就是腰椎的核磁共振檢查。核磁共振檢查，在前面檢查的基礎上，更加能仔細地顯示神經根，還有椎間盤的炎癥反應，也就是神經根的水腫，根袖的狹窄以及像周圍軟組織的水腫炎癥反應，它都能更清晰的反應出來。所以它屬于更加高級的檢查，但是它的花費多一些，是非常必要的檢查。第四，就是骨密度檢查，骨密度檢查對于腰椎間盤突出，并不是特異性的檢查。但是往往腰椎間盤突出的患者，患有骨質疏松，如果同時做骨密度檢查，也可以有利于進一步的確定診斷，以及以后的治療都是有幫助的，大體的檢查就是以上這四種。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-13 6382次

• 哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥
  腰椎CT平掃以及腰椎磁共振平掃，均可以診斷腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥，如果突出的髓核沒有明顯的壓迫神經，可以進行保守治療，常用的治療方法主要是腰椎牽引以及口服一些消炎鎮痛類的藥物來緩解疼痛，常用的藥物有雙氯芬酸鈉膠囊、艾瑞昔布等。如果有壓迫神經，引起腿麻癥狀，則可以加用營養神經的藥物來營養神經治療，常用的營養神經藥物為甲鈷胺。如果髓核突出明顯，已經對神經造成了明顯的壓迫，則需要考慮進行手術治療。
  語音時長 01:13”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-14 1807次

• 腰椎間盤突出癥診斷
  腰椎間盤突出癥的診斷必須要結合著病史，或者是體征以及影像學資料結合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現麻木，疼痛等癥狀。還需要通過影像學，肌電圖等輔助檢查來進行診斷。發生了腰椎間盤突出的疾病，對于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時進行手術的治療。
  語音時長 01:16”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2021-03-24 1331次

• 哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥
  病情分析：積極的進行腰椎間盤CT以及腰椎核磁共振檢查，可以診斷腰椎間盤突出癥。當然還要積極的結合醫生的查體，比如局部的叩擊痛，下肢的放射性疼痛，還有可能會出現直腿抬高試驗陽性等等。意見建議：如果出現了腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，主要是使用一些消炎鎮痛，營養神經以及脫水消腫的藥物。多注意休息，避免受涼，加強保暖，如果具有手術指征需要進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 601次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀，醫生查體的表現以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現麻木的表現，查體的時候可以出現直腿抬高試驗陽性或者股神經牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發現椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養神經，消炎鎮痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應關注天氣的變化，在天氣轉涼的時候及時增
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 通過做哪些檢查來診斷腰椎間盤突出癥
  1.腰椎X線平片單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。2.CT檢查可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-08-30 715次