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20歲時出現白頭發，其是否能夠變黑取決于多種因素。一般來說，如果是遺傳因素導致的白發，通常較難變黑。然而，若是由于營養不良、精神壓力大或某些慢性疾病引起的，則有可能通過合理的調理和治療使頭發恢復黑色。

遺傳因素是導致早發白的重要原因之一。這類情況下，由于基因的改變，人體可能無法完全吸收毛發所需的養分，從而導致白發的產生。目前，針對遺傳性白發，尚無特效治療方法。

營養不良也是導致白發的常見原因。缺乏蛋白質、維生素B族以及銅、鋅等微量元素，都可能影響黑色素的生成，進而導致頭發變白。針對這種情況，患者可以通過調整飲食結構，增加富含這些營養物質的食物，如黑芝麻、黑豆、核桃等，來改善頭發狀況。

長期的精神壓力大、情緒緊張也可能導致白發的出現。這是因為精神因素會影響黑色素的正常分泌。因此，保持心情舒暢、減輕精神壓力，對于預防和改善白發至關重要。

綜上所述，20歲長白頭發能否變黑，取決于白發產生的原因。對于非遺傳性因素導致的白發，是有可能使頭發恢復黑色的。然而，無論何種情況，患者都應保持積極的心態，并在醫生的指導下進行治療。

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