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• 糖尿病用藥分類及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類藥。口服藥物包括：第一，雙胍類藥物。藥物可以通過增強胰島素敏感性，提高肌肉對葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。第三，格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過促進胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過改善胰島素抵抗使組織對胰島素的敏感性增加，而達到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應(yīng)增強。第七，SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收。注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動劑。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 6786次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病的發(fā)病原理

  糖尿病的周圍神經(jīng)病變，發(fā)生的原理主要集中在三個方面。第一方面，病變的發(fā)生位置，勢必是在一些正常人的肢體，解剖生理狹窄的位置。好比在手腕、肘關(guān)節(jié)、腳的內(nèi)踝下方，這些位置神經(jīng)通過的通道，本身就比較窄，神經(jīng)雖然可以順利通過，但是周圍的空間并不是特別的大。第二個因素，就是糖尿病可以導(dǎo)致，這些位置的神經(jīng)通道的，管壁的結(jié)締組織彈力纖維減少。彈力纖維減少以后，神經(jīng)通道的管壁彈性，順應(yīng)性會下降，它就會變窄。第三個因素，就是神經(jīng)本身。糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種病人的神經(jīng)本身，會因為糖尿病的糖代謝異常，以及其他的一些代謝紊亂，而出現(xiàn)腫脹變粗。在這些解剖生理狹窄的位置，本身管壁變窄了，管道變窄了，神經(jīng)又變粗了，那么神經(jīng)就卡在這個位置，受到壓迫了。這就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，發(fā)生的三個理論基礎(chǔ)。

  

  01:41
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 5409次

• 糖尿病手術(shù)原理
  糖尿病患者，尤其是占絕大多數(shù)的二型糖尿病患者，它的治療方式主要是藥物進行治療，當(dāng)藥物不能控制血糖就需要聯(lián)合應(yīng)用胰島素來進行血糖的控制。糖尿病手術(shù)的原理主要是對于一些極端肥胖的二型糖尿病患者，體重指數(shù)明顯的增高，而且飲食不能控制，即使應(yīng)用藥物和胰島素仍然不能將血糖控制良好，才選用的一種手術(shù)方式。它的原理主要是將腸胃改造，將胃的容積明顯的縮小，這樣通過飲食量明顯的降低，使血糖得到一個明顯的控制。由于體重可能會逐漸的下降，并且可能是較為明顯的下降，就可以改善肥胖患者的胰島素抵抗帶來的血糖難以控制的情況。所以經(jīng)過這種手術(shù)以后，多數(shù)的患者，嚴重肥胖的二型糖尿病患者可能會得到一個血糖明顯的控制，原有的藥物會明顯的減少。
  語音時長 01:42”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-14 9042次

• 手術(shù)治療糖尿病的基本原理
  手術(shù)治療糖尿病的原理主要是通過手術(shù)的方法，減少胃對食物的吸收或者增加胃排空，或者減少胃部的接觸面積來達到減輕體重，改善代謝綜合征，降低血糖的目的。手術(shù)治療并不作為首選，糖尿病治療首先需要飲食控制加運動鍛煉，根據(jù)個人的身高，體重，病情選擇合適的每天的總熱量。在熱量固定的前提下盡量選擇熱量比較低的富含膳食纖維的食物，盡量少吃熱量過高的油膩，煎炸的食物等等。飲食控制的同時配合運動鍛煉，消耗多余的熱量。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-28 4359次

• 糖尿病手術(shù)治療好嗎
  可以選擇注射胰島素，如果問題嚴重可以選取手術(shù)治療但是不能夠徹底治愈，能起到緩解作用，平時還是及時去醫(yī)院復(fù)查。糖尿病主要是由于胰島素分泌不足所引起，它是由于身體含糖量過高形成。所以在平時生活飲食中要多加注意，飲食以粗糧為主，少吃含糖量的食物，比如淀粉。另外要多吃水果蔬菜，平時要多加注意鍛煉，注意勞逸結(jié)合，保持愉快的心情。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-30 1701次

• 糖尿病手術(shù)怎么治療
  病情分析：目前治療糖尿病的手術(shù)是胃轉(zhuǎn)留手術(shù)，一般在三甲醫(yī)院的普外科均可以操作。意見建議：這種手術(shù)一般適合年輕患者，比較肥胖的，不能嚴格控制飲食以及運動比較少，尤其對于飲食控制以及增加運動依從性差的，這種手術(shù)費用比較昂貴，適合于經(jīng)濟條件好的患者來做。另外術(shù)后也應(yīng)該堅持控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\動。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-15 1303次

• 減肥手術(shù)治療糖尿病嗎
  減肥手術(shù)可以治療糖尿病，但是它只是適合于某些二型糖尿病的種類，主要適用于伴有肥胖的二型糖尿病的患者，甚至還可以使一些患者的糖尿病得到緩解。主要類型有胃限制術(shù)、胃腸旁路術(shù)后、還有十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)以及小腸切除術(shù)，這些手術(shù)對于體重和血糖的控制都是非常有效的。但是胃腸旁路術(shù)的效果是最好的，應(yīng)用也更廣泛一些，一
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 129次

• 糖尿病腦病的治療
  糖尿病腦病的治療一般是藥物治療。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用常規(guī)的抗凝藥物進行治療，例如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。如果有頸部血管、腦血管斑塊的形成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予患者穩(wěn)定斑塊的藥物進行治療，例如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 101次