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腹膜炎是怎么引起的

概述:

腹膜炎是各種因素引起的腹膜和腹膜腔的炎癥,可為細菌性或非細菌性。根據發病來源主要有兩大類,繼發性和原發性,繼發性腹膜炎主要是繼發于腹腔內的其他疾病,如空腔臟器穿孔、內臟破裂、外傷或腹腔內炎癥的擴散等,原發性腹膜炎多來自于致病菌的血行播散或其他感染途徑。

具體病因及發病機制:

繼發性腹膜炎是臨床上較為常見的腹膜炎,腹腔內的各種類型損傷均有可能引起腹膜炎,由于腹膜覆蓋著腹腔和盆腔內壁及臟器表面,因此極易受到影響。如在胃和十二指腸穿孔時會引起化學性腹膜炎,急性膽囊炎時膽汁流入腹腔,引起嚴重的膽汁性腹膜炎,腹部的也有可能導致細菌入侵腹腔,腹腔內部原有臟器炎癥的擴散,如闌尾炎、胰腺炎等,均有可能引起腹膜炎。原發性腹膜炎也叫自發性腹膜炎,多數由病菌引起,病菌可來自于血液傳播,如肺部感染引起的腹膜炎,由于女性腹膜腔與外界相通,還可能出現上行性感染,在一些嚴重感染情況下,也有可能出現透壁性的炎癥播散,直接引起腹膜炎癥。

腹膜特點:

腹膜的解剖特點決定了腹膜炎的特點,腹膜本身是一個雙層膜,中間有間隙,內含少量液體。由于腹膜吸收能力強,還可以分泌多種液體,因此腹膜炎時,常見腹腔大量積液,液體中的纖維蛋白有時會導致腹膜粘連,而其強大的吸收能力會在大量毒素入侵時吸收過多毒素,引起感染性休克。

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