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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13864次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12239次

• 冠狀動(dòng)脈壁鈣化
  冠狀動(dòng)脈壁鈣化屬于冠狀動(dòng)脈影像學(xué)的一種表現(xiàn)。通過(guò)做冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影就能明確。冠狀動(dòng)脈壁鈣化是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化，降低了血管彈性，這類患者多數(shù)會(huì)有高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖這些危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈壁鈣化的患者需要積極的控制血壓，血糖和血脂，并且要戒煙，控制飲食，適當(dāng)鍛煉運(yùn)動(dòng)，保持理想體重，避免高油，高鹽飲食，如果出現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄，患者會(huì)有明顯的心絞痛癥狀，甚至發(fā)生急性心肌梗死，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，必要的時(shí)候做支架治療或藥物球囊治療，同時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防血栓的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-09-24 20518次

• ct能做出腦動(dòng)脈硬化嗎
  CT是能夠作出腦動(dòng)脈硬化的，但是并不是普通的CT平掃，而是CT的血管成像。通過(guò)CT的血管成像評(píng)估患者腦血管的情況，能夠發(fā)現(xiàn)有部分的患者出現(xiàn)了血管的僵直。另外，末端分支的減少，有些病人可能能夠直接的顯示出斑塊的影像，所以通過(guò)CT是能夠作出腦動(dòng)脈硬化。一旦發(fā)現(xiàn)有腦動(dòng)脈硬化，這時(shí)應(yīng)該由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，是否進(jìn)行下一步的治療，有些病人是需要進(jìn)行藥物治療的，這時(shí)要聽(tīng)從醫(yī)師的建議。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-30 1980次

• 胸部ct能檢查冠狀動(dòng)脈嗎
  胸部ct平掃，可以看到冠狀動(dòng)脈管壁有無(wú)鈣化，不能對(duì)冠狀動(dòng)脈作出全面檢查。胸部CT對(duì)肺組織檢查有很大的優(yōu)勢(shì)，還可以看到縱隔，乳腺，胸壁，肋骨、胸骨等。如果看冠狀動(dòng)脈，可以做冠狀動(dòng)脈CT檢查或冠狀動(dòng)脈DSA檢查。
  許靜 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 5410次

• 甲減能做冠狀動(dòng)脈ct嗎
  甲減患者是不建議做冠狀動(dòng)脈ct的。因?yàn)樗^冠狀動(dòng)脈ct其實(shí)是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，是需要打造影劑的。ct的造影劑一般都是含碘的造影劑，其中比較常用造影劑有碘海醇注射液。以碘海醇注射液為例，它的藥品說(shuō)明書當(dāng)中明確標(biāo)注了禁忌癥，里面第一項(xiàng)就是有明顯的甲狀腺病癥患者禁用碘海醇注射液，而甲狀腺功能減退患者屬于是甲狀腺病癥患者，所以是不建議做冠狀動(dòng)脈ct造影檢查。
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2019-01-27 7510次

• 冠狀動(dòng)脈造影能做出來(lái)嗎
  冠狀動(dòng)脈造影能做出來(lái)嗎，說(shuō)的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題造影是否能查出來(lái)。冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題，造影一般能查出來(lái)。冠狀動(dòng)脈造影可以明確冠狀動(dòng)脈血管的情況，比如冠狀動(dòng)脈是不是有斑塊、管腔是不是有狹窄、是否存在血管畸形等，冠狀動(dòng)脈造影就是通過(guò)造影導(dǎo)管將造影劑注入到冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)，造影劑在血管內(nèi)流動(dòng)從而使冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑顯
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 140次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化能做支架嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化是否能做支架，要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，如果患者的病情比較輕，一般能做支架，如果患者病情比較嚴(yán)重此時(shí)不能做支架。支架是一種醫(yī)療器材，能夠放入患者的冠狀動(dòng)脈當(dāng)中，這樣就可以使本身閉塞或者狹窄的冠狀動(dòng)脈再次通暢。冠狀動(dòng)脈鈣化主要就是指血管系統(tǒng)當(dāng)中冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了鈣沉積的現(xiàn)象，冠狀動(dòng)脈鈣化屬于冠心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 745次