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概述:

慢性阻塞性肺疾病出現黃痰提示合并呼吸道感染,此時需要用抗生素進行抗感染治療,一般選擇頭孢類藥物或者青霉素類藥物聯合氨基糖氨苷類抗生素抗感染治療,這樣可以覆蓋大部分菌群,抗菌譜范圍更廣。如果患者痰量較多且不容易排痰患者,可以加用化痰藥(溴己新、氨溴索、福多司坦片、厄多司坦片)排痰,連續送檢痰培養檢查,根據痰培養結果調整抗感染治療方案。

慢阻肺治療:

穩定期慢性阻塞性肺疾病患者應該遵照醫囑長期吸入支氣管擴張劑及糖皮質激素的復合制劑,這樣有利于改善氣流受限,提高生活質量。另外長期的家庭氧療,對于緩解慢阻肺患者機體缺氧有明顯的益處。急性加重期時,如果患者出現感染的征象,需要積極應用抗生素抗感染治療,痰量多的慢阻肺患者可以使用祛痰劑排痰,喘息、呼吸困難者可以使用平喘藥物治療。

慢阻肺并發癥:

如果慢性阻塞性肺疾病患者出現嚴重的呼吸困難,血氣分析提示低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,說明并發呼吸衰竭。如果患者出現呼吸困難,并有明顯的發紺、胸痛等不適,聽診肺部呼吸音減弱甚至消失,可能出現自發性氣胸,需要做胸部X線檢查明確診斷。當慢性阻塞性肺疾病患者出現食欲減退、惡心、雙下肢水腫等右心衰竭的表現時,說明并發了慢性肺源性心臟病。

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