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• 間質性膀胱炎的診斷和治療

  間質性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實生活當中，大部分的泌尿科大夫，對這個疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長時間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機制，正因為有很多的病因和發(fā)生機制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因為我們中心應該是全國治療這類疾病，應該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項，我就不再詳細展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復復發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會導致生命威脅，但是非常煩人，對于生活質量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 15529次

• 間質性膀胱炎的癥狀及病因

  間質性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層東西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質，一些刺激性的物質，就不會跟黏膜接觸，也不會進入黏膜內。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質、腐蝕性物質，就通過黏膜進入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了，然后產生了一系列的無菌性的炎癥。在會陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個骨盆部會出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無效，這類病人就是特別的痛苦。

  

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  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-02 14849次

• 間質性膀胱炎應該做哪些檢查
  首先要做臨床的檢查，一般是正常的，有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛，在女性患者的陰道前壁觸診時會有膀胱區(qū)的觸痛感。第二是實驗室的檢查，患者尿常規(guī)多數(shù)是正常的，也可有血尿的出現(xiàn)，尿培養(yǎng)多沒有細菌生長，腎功能檢查除非在膀胱纖維化，導致膀胱輸尿管反流或梗阻時才有變化。排泄時尿路造影一般沒有異常，合并反流時在造影片上可見有腎盂積水，膀胱容量減少的表現(xiàn)，膀胱造影顯示膀胱容量減少，有時發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流。膀胱鏡檢查是診斷間質性膀胱炎的重要的方法，一些患者膀胱容量可減少至50-60ml，膀胱容量縮小患者深為痛苦，需要在麻醉下實行液體膀胱擴張，可見膀胱鏡頂部小片。一般出血有的可見到斑痕，發(fā)現(xiàn)潰瘍有助于確診。大多數(shù)的患者沒有潰瘍，未經(jīng)治療者膀胱黏膜外觀尚屬正常或僅有慢性炎癥改變。尿動力學檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小，順應性差，但不出現(xiàn)無抑制性收縮，這項檢查有助于間質性膀胱炎與不穩(wěn)定膀胱或神經(jīng)源性膀胱炎相鑒別。
  語音時長 02:16”
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-22 2469次

• 慢性膀胱炎應該做哪些檢查
  首先要觀察尿道口附近是否有感染灶的存在，如盆腔炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、肛周炎等，第二，要做b超、腹平片，泌尿系統(tǒng)的上行或下行的造影、CT、膀胱頸檢查等，看是否有尿路梗阻的存在，如結石、腫瘤、膀胱頸狹窄，膀胱頸硬化，前列腺增生、尿流反流等，經(jīng)過抗生素治療后療效仍不佳的患者，應對其他的病原體比如說支原體、衣原體、霉菌等進行檢查，再針對性的調整治療方案。還要看有沒有全身性的疾病存在，比如說糖尿病，結核病、重型肝炎、慢性的腎臟疾病、慢性結腸炎、腫瘤、丙種球蛋白缺乏癥等，如有上述了疾病應該同時給予治療，在檢查過程中應該盡量的避免導尿、尿路器械性檢查，因為這些檢查易造成感染。
  語音時長 01:37”
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-19 1679次

• 間質性膀胱炎怎么排除
  病情分析：間質性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質性膀胱炎屬于慢性膀胱炎，通常會引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀，影響人正常生活和排尿。意見建議：患有間質性膀胱炎，要積極預防膀胱結石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?；疾『笠３职螂淄〞常e極預防膀胱外傷，否則會加重間質性膀胱炎病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-04 802次

• 間質性膀胱炎擴張好嗎
  膀胱炎是泌尿外科常見病，多發(fā)病，間質性膀胱炎是膀胱炎的一種特殊類型。間質性膀胱炎，膀胱攣縮為典型代表，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛。當膀胱攣縮嚴重時，膀胱容量就小，膀胱擴張是一種治療方法，具體效果因人而異，差異較大。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-01 1701次

• 間質性膀胱炎
  間質性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀?；颊吣蛞赫?，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有可能是因為盆腔的手術或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導致的；另外還可能跟內分泌因素有關系。對于這種情況的診斷一般情況下
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 175次

• 間質性膀胱炎如何預防
  間質性膀胱炎患者調節(jié)飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發(fā)作，間質性膀胱炎協(xié)會書籍的資料表明，調節(jié)飲食對于癥狀控制是因人而異，這個結論也是符合臨床的體會。盡管對于間質性膀胱炎患者有關于飲食的經(jīng)驗和建議可以追尋，找到適合自己的飲食習慣還需要患者個人不懈的努力去調整和體會。間質性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時食
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 93次