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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3732次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4059次

• 判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)
  ?判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)就是痰中能夠找到結(jié)核桿菌，這就證明，有可能會(huì)發(fā)生肺結(jié)核的傳染，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起來(lái)的感染性疾病，可以侵犯多個(gè)臟器，其中以肺部最為常見，所以稱為肺結(jié)核。在臨床表現(xiàn)上，肺結(jié)核的患者往往有結(jié)核接觸史，起病可急可緩，多數(shù)都是低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶以及呼吸困難，另外查體，病變的輕重不一樣，病變范圍不一樣，體征也不一樣，病變范圍比較廣的可以叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音減弱。晚期肺結(jié)核很有可能會(huì)導(dǎo)致局部纖維化，局部收縮使胸膜塌陷，縱膈移位，另外，肺結(jié)核嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咯血，甚至有可能引起結(jié)核性胸膜炎、肺氣腫、肺纖維化導(dǎo)致肺功能下降等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 6187次

• 判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要依據(jù)
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當(dāng)中的檢查，痰液當(dāng)中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實(shí)在所有的活動(dòng)性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，更多的患者其實(shí)是沒有傳染性。肺結(jié)核，一旦明確診斷，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。通過(guò)科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的患者都是可以徹底的治愈。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-12 4062次

• 怎么判斷肺結(jié)核傳染性
  病情分析：判斷肺結(jié)核的傳染性，主要通過(guò)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，如果結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，那么患者此時(shí)就是有傳染性的。如果在進(jìn)行一段時(shí)間的抗結(jié)核藥物治療后，連續(xù)幾次的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果為陰性，那么患者此時(shí)就沒有傳染性。意見建議：當(dāng)患者在進(jìn)行一段時(shí)間的抗結(jié)核藥物治療后，傳染性會(huì)得到控制或降低，但是此時(shí)不能私自改變用藥頻率和用藥劑量，需要繼續(xù)的規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。否則就有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-30 1204次

• 如何判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性
  病情分析：肺結(jié)核屬于常見的呼吸道傳染性疾病，判斷是否有無(wú)傳染性，就需要檢查痰結(jié)核菌涂片，也可以檢查支氣管肺泡灌洗液，如果痰中有結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，說(shuō)明具有傳染性，多次檢查都是陰性，一般不具有傳染性。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)范的抗結(jié)核治療，期間還需要監(jiān)測(cè)各種結(jié)核藥物的副作用，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要經(jīng)常的勞累熬夜，也不要抽煙、喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-05 1803次

• 判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要依據(jù)
  要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當(dāng)中的檢查，痰液當(dāng)中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實(shí)在所有的活動(dòng)性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，更多
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 359次

• 判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要依據(jù)
  目前在臨床上，用來(lái)判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，最主要的依據(jù)是痰檢結(jié)核分枝桿菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸桿菌，必要時(shí)需要做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)，來(lái)明確氣道分泌物中是否含有大量的結(jié)核分枝桿菌。如果里面含有結(jié)核桿菌，患者可以通過(guò)飛沫播散的方式，傳染給周圍健康的人群。這個(gè)時(shí)候患者就是傳染源，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-26 3157次