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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51334次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12536次

• 2019新冠病毒存活時(shí)間
  新冠病毒離開人體很快就會(huì)失去活性，尤其在干燥、溫度比較高的環(huán)境下，存活時(shí)間不會(huì)超過2個(gè)小時(shí)，但在潮濕，溫度比較低的環(huán)境存活時(shí)間就會(huì)比較久一些，但不會(huì)超過24個(gè)小時(shí)。新型冠狀病毒傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，主要是通過密切接觸、呼吸道飛沫，密閉空間里高濃度氣溶膠等途徑進(jìn)行傳播。診斷了新型冠狀病毒感染要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理使病情得到有效的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-05-27 3292次

• 艾滋病病毒在酒里能存活嗎
  艾滋病病毒其實(shí)很脆弱的，如果艾滋病病毒在酒精里面，是不可能存活，酒精能夠很好的殺滅艾滋病病毒。艾滋病病毒一般是在人的身體里面，在活體的淋巴細(xì)胞里面才能生存，離開人體，離開活體的淋巴細(xì)胞，是沒辦法生存。艾滋病主要是通過性傳播，血液傳播和母嬰傳播的疾病。日常的生活接觸，不存在感染的可能性。艾滋病目前并沒有有效的疫苗來預(yù)防，大家預(yù)防艾滋病，就一定要做到潔身自好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-17 6353次

• 新冠狀病毒在空氣中可以存活多久
  病情分析：新型冠狀病毒如果單純?cè)诳諝庵校浯婊顣r(shí)間并不會(huì)太久，在干燥空氣中存活時(shí)間一般不超過2小時(shí)。而在潮濕的空氣中，由于潮濕的環(huán)境更易于病毒沉降到物體表面而延長(zhǎng)病毒存活時(shí)間。因此，對(duì)于潮濕空氣中，甲流病毒的存活時(shí)間是24小時(shí)。意見建議：建議在平時(shí)要做好防護(hù)，不出門，保持室內(nèi)空氣清新，多通風(fēng)。出門必須戴口罩和手套，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。食物要煮熟吃，不吃辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 9531次

• 新冠病毒肺炎能治好嗎
  病情分析：大部分患者可能沒有癥狀或者癥狀較輕，一般可以吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊等藥物進(jìn)行治療，是能治好的，但是部分重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)全身多臟器衰竭而導(dǎo)致死亡。意見建議：平時(shí)多鍛煉身體，但也不要過度勞累，心情愉悅，消除恐懼和緊張心理，盡量不去人多場(chǎng)所，飲食多樣性，家里要多通風(fēng)換氣，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-18 1801次

• 新冠病毒在肥皂上能存活嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染在肥皂上通常不能存活。新型冠狀病毒感染是新發(fā)的一種傳染性的疾病，主要是通過人與人直接接觸進(jìn)行傳播，而且傳播的能力比較強(qiáng)，發(fā)病后的患者會(huì)表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱、咽干、咽痛等，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。新型冠狀病毒一般都是寄生在人的身體上，一旦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠病毒在木頭上能存活多久
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒一般在木頭上能存活3小時(shí)到72小時(shí)左右，甚至存活的時(shí)間更長(zhǎng)，具體情況如下:新型冠狀病毒一般會(huì)在木頭上，并且存活的時(shí)間都不相同，需要根據(jù)木頭的情況決定。如果木頭的溫度比較適宜，而且病毒繁殖的速度會(huì)快一些，存活的時(shí)間比較長(zhǎng)，能存活72小時(shí)左右，并且最后的時(shí)間還有可能
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次