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測定中心靜脈壓在臨床上有何意義

中心靜脈壓在一定程度上反應測壓當時病人的有效血流量、心功能,血管張力的綜合狀況,因此連續測定中心靜脈壓的改變可動態地了解血容量的變化及判斷心臟對補液的能力,是調節輸液治療的一個重要參考指標。

一,低血壓中心靜脈壓小于5厘米水柱,提示有效血容量不足,可快速補液和補血漿。

二,低血壓中心靜脈壓大于10厘米水柱,應考慮有心功能不全的可能,需采用增加心肌收縮力的藥物如洋地黃類,并嚴格控制水入量。

三,中心靜脈壓大于15到20厘米水柱提示有明顯的右心衰,且有發生肺水腫的可能需采用快速利尿藥與洋地黃制劑。

四,中心靜脈壓低也可見于敗血癥、高熱所致的血管擴張。

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