慢性闌尾炎診斷要點
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2022-05-251864次
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小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現一段時間，反復右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔心的。一旦出現穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術是最比較明智的。
02:13
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-31 13305次
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急性闌尾炎會轉成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結構，我們會發現，它是一個慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-10 8929次
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急性闌尾炎診斷要點急性闌尾炎的診斷要點，主要包括以下幾個方面：一，患者會出現轉移性右下腹部疼痛，這是急性闌尾炎患者最主要的臨床癥狀。除此之外，患者有可能還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發熱。二，急性闌尾炎的患者如果進行血常規檢查，血常規中白細胞計數和中性粒細胞計數會出現升高。三，急性闌尾炎的患者進行腹部超聲或者是腹部CT等影像學檢查，患者的闌尾會出現腫大，周圍會有炎癥性的滲出。所以對于急性闌尾炎的診斷要點，認識上要全面，一旦患者確診得了急性闌尾炎，建議患者盡早的進行抗感染治療，有的患者甚至還需要進行手術治療，這樣才有利于患者的病情控制。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-14 1982次
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急性闌尾炎的診斷要點急性闌尾炎的診斷主要依靠患者的癥狀以及醫生的查體，還有就是實驗室檢查。急性闌尾炎的癥狀：第一、腹痛，典型的腹痛是開始發作以上腹，逐漸移向右下腹，一般在六到八個小時以后局限在右下腹，這種典型的轉移右下腹痛是闌尾炎的主要癥狀。還有其他癥狀就是胃腸道癥狀，比如厭食、惡心、嘔吐、還有腹瀉，第三其他癥狀例如發熱、寒戰等等，當然這見于闌尾炎較為嚴重的病人。第二，查體，查體的體征主要有，右下腹壓痛，這是急性闌尾炎最常見的一個體征，壓痛點通常位于麥氏點，如果闌尾炎炎癥腹膜重的話還可以有腹膜刺激征象，即腹肌緊張、反跳痛，如果闌尾周圍形成膿腫的話，還可以在右下腹捫及腫塊兒。實驗室檢查主要有血常規的檢查，可發現白細胞計數以及中性粒細胞比例增高，影像學檢查可以借助b超或者ct，一方面可以發現腫大的闌尾，還一方面就是可以與其他疾病鑒別診斷。如果急性闌尾炎診斷非常困難，還可以用腹腔鏡檢查，當然腹腔鏡也可以做闌尾切除術。語音時長 01:58”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 4493次
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怎樣診斷慢性闌尾炎病情分析：慢性闌尾炎患者通常會有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見建議：如果患者存在急性闌尾炎，發病時癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術。還可以通過腹腔鏡進行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創的手術方式，創傷小，恢復快。
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2021-05-25 601次
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?如何診斷慢性闌尾炎慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發作的病史，在以后有持續性或復發性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-11-24 1803次
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點，是闌尾炎的重要體征，壓痛點常位于麥氏點附近，麥氏點為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當闌尾位置抵達盆腔時，腹壁壓痛可能不明顯，直腸指診可以發現直腸前壁，右側有觸痛。化驗室檢查:血常規:白細胞計數增高，中性粒細胞之比數也偏高。尿常規:多數正常，但在少數急性闌尾
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-01-18 5417次
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慢性闌尾炎對于這種疾病的治療手術是最好的選擇，但是患者要決定做手術時還是要慎重的，術后的觀察也是很重要的，患者必須要認真的對待。手術治療是唯一有效的方法，但在決定進行闌尾切除術時應該小心。慢性闌尾炎的診斷后，原則上應進行手術治療，并應切除病理性闌尾，尤其是有急性發作史的患者。對于疑似診斷的患者或患有嚴重合并癥
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2021-11-30 2995次
